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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛,该患者最可能的诊断是

A右髋后脱位

B右髋前脱位

C右股骨颈骨折

D右股骨粗隆间骨折

E右髋软组织损伤

正确答案

C

解析

老年男性患者,右髋部摔伤史,右下肢缩短,外旋50°畸形,有叩痛,提示右股骨颈骨折。右股骨粗隆间骨折时,患肢极度外旋,严重者可达90°外旋,可排除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先要的检查是

A普通X线片

BCT检查

CMRI检查

D核素骨扫描

E关节造影

正确答案

A

解析

老年男性患者,右髋部摔伤史,右下肢缩短,外旋50°畸形,有叩痛,提示右股骨颈骨折。股骨颈骨折需经X线检查后,确定诊断,并根据X线片进行分型,进而行相应治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

股骨颈内收型骨折Pauwels角

A>50°

B=50°

C<50°

D>30°

E<30°

正确答案

A

解析

Pauwels角>50°,为内收骨折。Pauwels角<30°,为外展骨折。

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单选题 · 1 分

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最易发生的并发症是

A脂肪栓塞

B坐骨神经损伤

C髋内翻畸形

D股骨头缺血性坏死

E髋关节周围创伤性骨化

正确答案

D

解析

老年男性患者,右髋部摔伤史,右下肢缩短,外旋50°畸形,有叩痛,提示右股骨颈骨折。股骨颈骨折易的并发症是股骨头缺血性坏死,最多见于股骨头下型骨折。

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单选题 · 1 分

稳定型股骨颈骨折是

A头下骨折

B青枝骨折

C基底骨折

D内收骨折

E外展骨折

正确答案

E

解析

股骨颈外展型骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,属于稳定性骨折。

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单选题 · 1 分

股骨颈骨折Pauwels角指

A股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

E股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

正确答案

E

解析

记忆型题。Pauwels角指股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折,Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是

A手术治疗

B右下肢皮牵引

C石膏固定

D休息制动

E手法复位

正确答案

A

解析

60岁以上的股骨颈头下型骨折,由于股骨头的血液循环已经严重破坏,极易导致股骨头缺血性坏死,需要手术治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是

A采用切开复位内固定

B年龄高,体质虚弱

C采用切开复位内固定

D没有达到解剖复位

E股骨头血供受损

正确答案

E

解析

股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。

下一知识点 : 股骨转子间骨折

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