- 外力作用与地貌
- 共677题
患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者，女儿作入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是
正确答案
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该患者入院时病情较重，正在抢救，预后未卜，家属忧心忡忡，此时给家属进行入院介绍明显不合时宜。遭到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是：正在对患者进行抢救。故选A。
患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理的目的不包括
正确答案
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护士在晨晚间护理中，进行口腔护理的目的主要是：A保持口腔清洁；C清除口臭、口垢；D观察口腔粘膜；E预防并发症。但不包括清除口腔内一切细菌。故本题选B。
患者，男，35岁。已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。你认为哪一种手术方法最理想
正确答案
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彻底性溃疡手术：优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。毕Ⅱ式胃大部切除术即切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。胃十二指肠溃疡都可以用毕Ⅱ式胃大部切除。
患儿，女，9岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是
正确答案
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对患过风湿热或已有风湿性心肌炎的患儿，应肌注长效青霉素至少5年，最好持续到25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。
患者，男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析示：Ph7.30，PaCO<sub>2</sub>5.3kPa（40mmHg），PaO<sub>2</sub>10.6kPa（80mmHg），BE3mmol/L，HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>13mmol/L。 其存在的酸碱紊乱类型为
正确答案
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该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>13mmol/L远低于其正常值，Ph7.3也小于7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO<sub>2</sub>正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。
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