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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁。2年来间断出现活动是胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作,查体:BP130/85mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

A放射性核素静态心肌造影

B动态心电图

C超声心动图

D心电图运动负荷试验

E胸部X线片

正确答案

D

解析

心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷,观察心电图变化,对已知或怀疑患有心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进行临床评估的方法。与冠状动脉造影相比,虽然该试验有一定比例的假阳性与假阴性,但由于其简便实用、费用低廉、无创伤、符合生理情况、相对安全,因而被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心绞痛发作时疼痛的典型部位是

A左臂内侧

B下颌

C心前区

D左肩部

E胸骨后

正确答案

E

解析

心绞痛疼痛特点:① 部位:胸骨体中上段后,放射至左肩、左臂内侧或后背,一般不放射至右侧;② 性质为压榨(迫)性或紧缩性,也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割,一般不伴濒死的恐惧感;③ 持续时间短,3-5分钟渐消失,发作频繁。心绞痛典型部位为胸骨后,可波及心前区。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

动脉粥样硬化的纤维斑块是

A细胞水肿

B脂质沉积

C结缔组织玻璃样变

D血管壁玻璃样变

E细胞内玻璃样变

正确答案

C

解析

动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织的玻璃样变,是纤维组织老化的表现,其特点是陈旧的胶原纤维增粗并相互融合成均质红染的梁状、带状或片状,失去纤维性结构。

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单选题 · 1 分

冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是

A左冠状动脉主干

B左冠状动脉前降支

C左冠状动脉左旋支

D右冠状动脉主干

E右冠状动脉后降支

正确答案

B

解析

因为左冠前降支供左心室,承受较大的收缩压,易发生。

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单选题 · 1 分

男性,50岁,因发作性胸前区疼痛1个月入院,静息心电图V4,V5,V6,ST段压低>2mm,T波倒置,行冠脉造影检查各冠脉血管光滑,无狭窄血流通畅,最可能的诊断是

A稳定型心绞痛

B不稳定型心绞痛

CX综合征

D变异型心绞痛

E心脏神经症

正确答案

C

解析

X综合征通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移而冠状动脉造影无异常表现。该患者发作性胸前区疼痛1个月,静息心电图V4,V5,V6,ST段压低>2mm,T波倒置,行冠脉造影检查结果正常,符合X综合征,故最可能的诊断是X综合征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

诊断冠心病的金标准是

A冠状动球多排螺旋CT成像

B冠状动脉造影

C心电图

D超声多普勒

E手术病理

正确答案

B

解析

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法。

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单选题 · 1 分

男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为

A心功能Ⅰ级

B心功能Ⅱ级

C心功能Ⅲ级

D心功能Ⅳ级

E心功能0级伴老年性肺水肿

正确答案

B

解析

心功能Ⅱ级为:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现疲乏心悸、呼吸困难或心绞痛,结合该题,符合心功能Ⅱ级。

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单选题 · 1 分

左向右分流型的先心病是

A动脉导管未闭

B肺动脉狭窄

C主动脉狭窄

D右位心

E大血管错位

正确答案

A

解析

先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为三大类:①左向右分流型,正常情况下由于体循环压力高于肺循环,平时血液从左向右分流而不出现发绀。如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等,选A项正确。②右向左分流型,某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时,使血流经常从右向左分流。如法洛四联症和大动脉错位等,故选E项不正确。③无分流型,心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄,故选B、C项不正确。右位心为胚胎发育过程中中肠袢旋转异常所致,不属于先心病,选D项不正确。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心绞痛发生的主要原因是

A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C冠状动脉粥样硬化

D原发性肥厚型心肌病

E梅毒性主动脉炎

正确答案

C

解析

绝大多数心绞痛的发病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄大于管腔横切面的75%以上,其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化,少数见于非冠状动脉病因,因此心绞痛的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

A心电图

B胸部X线

C超声心动图

D动态心电图

E冠状动脉造影

正确答案

E

解析

冠状动脉造影是确定冠脉狭窄部位和程度的金标准。

下一知识点 : 稳定型心绞痛

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