- 急性左心衰竭
- 共27题
患者,男,60岁。突发喘憋1小时。查 体:BP 160/70mmHg双肺满布湿啰音,心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是
正确答案
解析
此患者为高血压心衰引起的心源性哮喘。呋塞米临床上用于严重水肿,如急性肺水肿和脑水肿。
左心衰竭最早出现的症状是
正确答案
解析
左心衰竭常表现为呼吸困难,劳力性呼吸困难最早出现。
患者,男,28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用
正确答案
解析
本病例患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,咳粉红色泡沫痰,提示二尖瓣狭窄并发急性肺水肿,正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,故不宜使用。
急性肺水肿最特异的临床表现为
正确答案
解析
急性肺水肿主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,患者烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。粉红泡沫痰是左心衰引起的肺瘀血表现。故排除A、B、D、E项。
左心衰竭的临床表现主要是由于
正确答案
解析
左心衰主要是由于肺循环淤血、肺水肿所致,右心衰主要是由于体循环淤血所致。
急性肺水肿抢救时不宜选用
正确答案
解析
依那普利起效慢,急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。
患者,男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体双肺可问及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是
正确答案
解析
患者有心悸、气短,夜间不能平卧,结合其他临床表现,符合心力衰竭诊断。
二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是心力衰竭。毛花苷为洋地黄制剂,适用于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭患者,不适用于二尖瓣狭窄引起的左心衰。
严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是
正确答案
解析
胺碘酮适用于下列心律失常,尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭: ①房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持);②结性心律失常;;③室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防);④伴W-P-W综合征的心律失常。
双肺满布湿啰音多见于
正确答案
解析
急性心力衰竭表现为急性肺水肿:①突发极度的气急和焦虑,有濒死感;②咳嗽,咳粉红色泡沫痰;③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷、苍白、发绀;④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;⑤P2亢进。
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