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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,60岁。突发喘憋1小时。查 体:BP 160/70mmHg双肺满布湿啰音,心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是

A口服氨苯蝶啶

B静脉滴注小剂量多巴胺

C静脉推注呋塞米

D口服螺内酯

E口服氢氯噻嗪

正确答案

C

解析

此患者为高血压心衰引起的心源性哮喘。呋塞米临床上用于严重水肿,如急性肺水肿和脑水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

左心衰竭最早出现的症状是

A劳力性呼吸困难

B夜间阵发性呼吸困难

C端坐呼吸

D咯血

E少尿

正确答案

A

解析

左心衰竭常表现为呼吸困难,劳力性呼吸困难最早出现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用

A乙醇湿化吸氧

B皮下注射吗啡

C静脉注射呋塞米

D静脉注射硝酸甘油

E静脉注射西地兰

正确答案

E

解析

本病例患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,咳粉红色泡沫痰,提示二尖瓣狭窄并发急性肺水肿,正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,故不宜使用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肺水肿最特异的临床表现为

A肺动脉瓣区第二心音亢进

B心尖区收缩期杂音

C咳大量粉红色泡沫痰

D左肺底湿啰音

E气促、发绀

正确答案

C

解析

急性肺水肿主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,患者烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。粉红泡沫痰是左心衰引起的肺瘀血表现。故排除A、B、D、E项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

左心衰竭的临床表现主要是由于

A肺淤血、肺水肿所致

B左心室扩大所致

C体循环静脉压增高所致

D肺动脉压增高所致

E心室重构所致

正确答案

A

解析

左心衰主要是由于肺循环淤血、肺水肿所致,右心衰主要是由于体循环淤血所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肺水肿抢救时不宜选用

A依那普利

B吗啡

C呋塞米

D硝普钠

E氨茶碱

正确答案

A

解析

依那普利起效慢,急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体双肺可问及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

A心力衰竭

B急性心肌炎

C慢性支气管炎急性发作

D肺栓塞

E支气管哮喘

正确答案

A

解析

患者有心悸、气短,夜间不能平卧,结合其他临床表现,符合心力衰竭诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是

A面罩吸氧

B静脉注射呋塞米

C静脉注射毛花苷丙

D静脉滴注硝酸甘油

E无创通气

正确答案

C

解析

本题考查的是心力衰竭。毛花苷为洋地黄制剂,适用于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭患者,不适用于二尖瓣狭窄引起的左心衰。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A胺碘酮

B索他洛尔

C多巴酚丁胺

D氟卡胺

E普罗帕酮

正确答案

A

解析

胺碘酮适用于下列心律失常,尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭: ①房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持);②结性心律失常;;③室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防);④伴W-P-W综合征的心律失常。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

双肺满布湿啰音多见于

A肺结核空洞

B支气管扩张

C急性肺水肿

D肺淤血

E肺脓肿

正确答案

C

解析

急性心力衰竭表现为急性肺水肿:①突发极度的气急和焦虑,有濒死感;②咳嗽,咳粉红色泡沫痰;③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷、苍白、发绀;④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;⑤P2亢进。

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