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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH20,提示该病人最可能是

A血容量不足

B肝性脑病

C心功能不全

D容量血管过度扩张

E容量血管过度收缩

正确答案

C

解析

中心静脉压的正常值是5-10cmH20,病人中心静脉压高,血压偏低,说明血液都淤积在右心房,而不能通过心脏做功排出,提示心功能不全或血容量相对过多。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100mmHg, 尿量减少。首先施行的治疗措施应为

A静脉输注血管收缩药物

B迅速补充血容量

C立即剖腹探查

D大剂量应用抗生素

E滴注利尿剂改善肾功能

正确答案

B

解析

患者面色苍白,心率加快,尿少,四肢冰冷,是休克代偿期。应予补液治疗。

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单选题 · 1 分

休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是

A收缩压

B舒张压

C脉压

D脉率

E尿量

正确答案

E

解析

尿量是反应肾血流灌注的有效指标。当尿量维持在30ml/h以上时,表示休克已纠正。

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单选题 · 1 分

初期复苏的任务和步骤可归纳为

A充分供氧—进行人工呼吸-建立人工循环

B建立人工循环-保持呼吸道通畅-进行人工呼吸

C保持呼吸道通畅-进行人工循环-进行人工呼吸

D心脏复苏-兴奋呼吸中枢-脑复苏

E头部降温-脱水-皮质激素治疗

正确答案

B

解析

初期复苏的任务归纳为“CAB”,A为呼吸道通畅,B进行有效的人工呼吸,C建立有效的人工循环。

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单选题 · 1 分

以下哪项提示休克好转

A收缩压80mmHg

B脉压15mmHg

C尿量30ml/h

D皮肤呈花斑样

E脉搏100次/分

正确答案

C

解析

皮肤呈花斑样是休克的表现,说明休克没有好转;正常收缩压≥90mmHg,脉压应为30〜40mmHg,尿量应大于25ml/h,脉搏在60〜100次/分,因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注,提示休克有所好转。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

休克代偿期表现不包括

A血压下降

B兴奋

C过度通气

D烦躁

E舒张压升高

正确答案

A

解析

休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小,以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。

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单选题 · 1 分

休克指数的计算方法是

A收缩压和舒张压之比

B心率与收缩压之比

C脉率与舒张压之比

D脉率与脉压之比

E脉率与收缩压之比

正确答案

E

解析

本题考查的是休克。休克指数是脉率/收缩压,指数为0.5多提示无休克,>1.0-1.5提示有休克,>2.0为严重休克。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

各类型休克的根本变化是

A代谢性酸中毒

B脉搏快

C尿量少

D组织灌注不足

E低血压

正确答案

D

解析

各类型休克的根本变化都是组织灌注不足,同理,各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。尿量少,脉搏快,低血压的根本原因都是组织灌注不足,故选D项。

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单选题 · 1 分

创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是

A呼吸性碱中毒

B代谢性碱中毒

C代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案

A

解析

休克早期由于呼吸深快,导致通气过度,首选出现的是呼吸性碱中毒。

下一知识点 : 低血容量休克

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