- 子宫腺肌病
- 共12题
女,48岁。渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
正确答案
解析
患者渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小, 质硬,活动受限,提示子宫腺肌病,患者年龄较大,药物治疗后症状无缓解。应行子宫切除术。
患者,女,33岁,G6P0,自然流产3次,B超:子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法为
正确答案
解析
结合患者病史及辅助检查,分析生育期女性易发生子宫肌瘤,由于发生在子宫前壁的肌瘤较大,而影响胎儿发育,导致流产。该患者至今仍未生育,所以最适宜的治 疗应选择子宫肌瘤切除术。
应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
正确答案
解析
子宫腺肌病由于异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素特别是孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期,偶尔见到局部区域有分泌期改变。故E正确。
女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
正确答案
解析
考査子宫腺疾病的临床特点和诊断。
患者,女,45岁,痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA125 45U/ml。最可能的诊断是
正确答案
解析
本例特点为继发痛经,进行性加重,子宫均匀增大,质地硬,双附件正常,CA125略高,均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动;子宫肌炎会有压痛。
患者,女,30岁,足月产后5天,下腹疼痛,发热1天,阴道分泌物无异味,既往往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的是
正确答案
解析
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。
患者,女,48岁,月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑
正确答案
解析
子宫肌瘤主要的临床表现为月经周期基本正常,但经量增多,经期延长。根据表现本患者可能是子宫肌瘤。
患者,女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,触痛阳性,双附件区未触及异常,CA12587U/ml。最可能的诊断是
正确答案
解析
痛经进行性加重,月经量增多,球形增大,子宫触痛阳性,双附件未触及异常,CA125略升高(正常在35U/ml)以下,符合子宫腺肌病症状。
子宫内膜增生症对机体最大的危害是
正确答案
解析
子宫内膜增生症少数可发展为子宫内膜癌,此为最严重的危害。
40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择
正确答案
解析
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女, 临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经, 查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的 临床变表现符合子宫肌腺病,对于子宫肌腺病的治疗,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除,患者为经产妇,症状重,需强镇痛药,故可手术治疗。
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