- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患者女,50岁。最近血压波动在(160〜170)/(90〜95)mmHg,诊断高血压,属于
正确答案
解析
原发高血压为不明原因的高血压,继发性高血压为继发于其他疾病的高血压。140〜159/90〜99mmHg为一级高血压;160〜179/100〜109mmHg为二级高血压,180/110mmHg以上为三级高血压。当舒张压和收缩压的分级不同时,按较高级别来分级。
关于衰老表现的叙述,正确的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。一般来说,老年人的血压随年龄的增加而升高;心率随年龄的增加而降低;生活自理能力随增龄而降低;老年人随年龄增加,视近物反而不清楚。
某早产儿体温不升,需用热水袋保暖,下列操作不当的是
正确答案
解析
对于婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人,水温应调节在50℃以内,并用大毛巾包裹,以免烫伤。
患者,女性,72岁,为其使用热水袋时水温不能过高的原因是
正确答案
解析
由题干可知,患者为老年女性,故皮肤感知觉会相对迟钝。
产妇张某,分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,给予湿热敷,操作时应特别注意
正确答案
解析
产妇会阴部有伤口,必须按无菌操作进行,防止感染。
患者,女性,45岁,因输液出现静脉炎,进行湿热敷时,下列操作不当的是
正确答案
解析
湿热敷:水温为50~60℃;局部及周边涂凡士林,盖单层纱布;敷布每3~5分钟更换1次,热敷时间15~20分钟:观察皮肤颜色,防止烫伤;有伤口者,按无菌操作进行。面部热敷后15分钟方能外出。 局部可涂凡士林而不是石蜡。
患者,男性,68岁,使用热水袋过程中发现局部皮肤潮红,应采取的措施是
正确答案
解析
婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人,水温应调节在50℃以内,并用大毛巾包裹,以免烫伤。如发现病人皮肤潮红,应立即停止使用,并在局部涂抹凡士林。
患者,男性,46岁,昨日做完痔疮手术,伤口有充血和红肿,宜采取的措施是
正确答案
解析
本题考查热水坐浴的作用及适用范围。热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血,达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用。用于会阴、肛门疾病和手术前后。
患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是
正确答案
解析
面部三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,易导致颅内感染和败血症。
患者,男性,39岁,因输液出现静脉炎,此时宜采取的措施是
正确答案
解析
本题考查湿热敷的作用。湿热敷可用于用于消炎、消肿、解痉和镇痛。
患者,男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天高血压140〜150/90〜96mmHg。患者的血压属于
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。1级高血压(轻度);收缩压M0〜159mmHg和(或)舒张压90〜99mmHg。2级高血压(中度):收缩压160〜179mmHg和(或)舒张压100〜109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
测置血压的方法,下列说法错误的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。血压的测量的操作方法是:①测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。②让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,肱动脉、心脏处于同一水平。将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,伸直肘部,手掌向上。③放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以人一指为宜。④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失(打气过高容易使患者勒得过紧,手臂缺血〉,再升高20〜30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2〜5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。⑤记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。故答案选D。
患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是
正确答案
解析
为保证血压测量的准确性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压。计般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝3〜5cm,听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失,再升高20〜30mmHg。
医嘱降压药口服治疗,护士应指导患者为评估降压效果,患者自行测血压、记录,测血压的最佳时段是
正确答案
解析
大多数降压药的血药浓度是在服药后2小时达到峰值,药物起效,因此应于服药后2小时再次测量血压。
测量血压的方法,下列说法错误的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。血压的测量的操作方法是:(1)测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。(2)让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,肱动脉、心脏处于同一水平。将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,伸直肘部,手掌向上。(3)放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以人一指为宜。(4)戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失(打气过高容易使患者勒得过紧,手臂缺血),再升高20~30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2~5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。(5)记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。故答案选D。
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