- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应
正确答案
解析
测血压“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是
正确答案
解析
测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。
患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于
正确答案
解析
高血压：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
脉压增大可见的疾病是
正确答案
解析
脉压增大是指脉压：40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。
患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是
正确答案
解析
精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。
给需要密切观察血压的患者进行测量血压时，要做到“四定”的内容是
正确答案
解析
“四定”的内容：定时间、定部位、定体位、定血压计。以确保所测血压的准确性及可比性。
患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
正确答案
患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外
正确答案
下列有关血压的叙述错误的选项是
正确答案
解析
一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。
患者男性，54岁。头痛、头晕、失眠、注意力不集中1个月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12kPa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎。患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中，错误的是
正确答案
解析
应选择健侧测量。因患侧血液循环障碍，不能真实地反应血压的动态变化。
当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力
正确答案
可使血压测量值偏高的因素是
正确答案
解析
因测血压时袖带过松使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。
患者，女性，55岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天。下述不妥的是
正确答案
解析
测血压应做到“四定”。即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及科比性
患者，女性，76岁，高血压病，为其测量血压时正确的做法是
正确答案
解析
松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s，并注视水银柱所指的刻度，当从听诊器中听到第一声搏动音时水银柱上所指刻度，即为收缩压；随后搏动声逐渐增强，当搏动音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
患者，女性，57岁，高血压病。护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是
正确答案
解析
袖带过宽时测得的血压值偏低，过紧使血管在袖带未充前已受压，测得的血压值偏低
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