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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A1∶1含钠液20ml/kg,静脉推注

B3∶2∶1含钠液180ml/kg,静脉滴注

C3∶1含钠液150ml/kg,静脉滴注

D2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

E4% NaHCO350ml/kg,静脉推注

正确答案

D

解析

患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹,无泪,应2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,11个月。2016年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

A及时足量使用广谱抗生素

B补液

C补钾

D应用双歧杆菌

E使用蒙脱石散

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于简单题目。患儿发热、呕吐、腹泻。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-),排除感染性腹泻。该患儿腹泻属于生理性或者消化不良性腹泻,治疗时不宜选用抗生素,对症补液、补钾、止泻即可,或者使用妈咪爱或双歧杆菌调节胃肠道菌群。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(一)。对该患儿的治疗不怡当的是

A及时足量使用广谱抗生素

B补液

C补钾

D应用双歧杆菌

E使用蒙脱石散

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于简单题目。患儿发热、呕吐、腹泻。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-),排除感染性腹泻。该患儿腹泻属于生理性或者消化不良性腹泻,治疗时不宜选用抗生素,对症补液、补钾、止泻即可,或者使用妈咪爱或双歧杆菌调节胃肠道菌群。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5〜6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。患儿住院第2天展起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是

A氨茶碱

B洛贝林

C地西泮

D葡萄糖

E地高辛

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算:公式=出生体重十6×0.7十(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈,病程2周〜2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果:白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

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单选题 · 1 分

患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg•h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是

A140mL

B160mL

C180mL

D200mL

E240mL

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)输液:根据患儿体重计算:8×20=160ml/h,故答案选B。(2)腹泻病是自限性疾病,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药(指口服补液盐,并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理,谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足。钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐,应避免口服,防止误吸,静脉补充液体。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

A及时足量使用广谱抗生素

B补液

C补钾

D应用双歧杆菌

E使用蒙脱石散

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于简单题目。患儿发热、呕吐、腹泻。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-),排除感染性腹泻。该患儿腹泻属于生理性或者消化不良性腹泻,治疗时不宜选用抗生素,对症补液、补钾、止泻即可,或者使用妈咪爱或双歧杆菌调节胃肠道菌群。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿7个月,腹泻。排黄绿色稀水样便2天,每日4~5次,精神状态好。为预防脱水给口服补液盐(ORS),其张力是

A1/5张

B1/4张

C1/3张

D1/2张

E2/3张

正确答案

E

解析

口服补液盐,简称ORS,传统配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml,此口服液是2/3张溶液,用于治疗轻、中度脱水。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L,诊断为秋季腹泻。针对以上情况,首要处理措施是

A利尿

B记出入量

C静脉补液

D限制饮食

E应用抗生素

正确答案

C

解析

休克发生时,治疗宜首先补充血容量.

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,7个月,腹泻、排黄绿色稀薄样便2天,每日4〜5次,精神状态好,为预防脱水给口服补盐液(ORS),其张力是

A1/5张

B1/4张

C1/3张

D1/2张

E2/3张

正确答案

D

解析

此题属于临床基础类考题,中等难度。口服补盐液(ORS)的张力是1/2张。故选D。

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单选题 · 1 分

患儿,男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A1∶1含钠液20ml/kg,静脉推注

B3∶2∶1含钠液180ml/kg,静脉滴注

C3∶1含钠液150ml/kg,静脉滴注

D2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

E4% NaHCO350ml/kg,静脉推注

正确答案

D

解析

患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱,应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2∶1等张含钠液20mL/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。

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