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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoff-man征阳性,考虑颈椎病。 最可能的类型是

A神经根型

B交感神经型

C椎动脉型

D脊髓型

E复合型

正确答案

A

解析

患者临床症状符合神经根型颈椎病特点,神经根型颈椎病是由于颈椎间盘髓核向后外侧方突出或钩突关节增生压迫神经根所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是

A小腿疼痛、活动受限

B足背屈、外翻功能障碍

C小腿瘀血、肿胀

D足背动脉触不清

E膝关节屈伸受限

正确答案

B

解析

腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

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单选题 · 1 分

运动神经切断后所支配的肌肉发生萎缩,是因为失去神经的

A传导作用

B支持作用

C允许作用

D营养作用

E支配作用

正确答案

D

解析

运动神经切断后,其对神经的传导作用、支持作用、营养作用和支配作用均丧失,但是引起肌肉萎缩的原因是由于支配肌肉的神经会释放一些具有营养肌肉的一些物质,从而维持肌肉的形态与功能。失去神经的营养作用,会引起所支配肌肉的萎缩。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消痩症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是

AL1~2

BL2~3

CL3~4

DL4~5

EL5~S1

正确答案

E

解析

L3~L4突出(L4神经根受压)时,小腿内侧感觉减退。L4~5突出(L5神经根受压)时,小腿前外侧和足背感觉减退,第1趾肌力常有减退。 L5〜S1间突出(S1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。病人有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是L5~S1。

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单选题 · 1 分

下列表现属于Babinski征的是

A四指轻度掌屈

B拇指背伸,余趾扇形展开

C屈颈检查抵抗力增强

D伸膝受阻伴疼痛

E头屈曲时,双髋及膝关节同时屈曲

正确答案

B

解析

A属于跖反射,C属于颈强直,D属于Kernig 征,E 属于 Brudzinski 征。

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单选题 · 1 分

符合中枢性瘫痪的临床特征是

A肌群瘫痪为主

B有肌萎缩

C肌张力增高

D腱反射消失

E无病理反射

正确答案

C

解析

中枢性瘫痪是指上运动神经元性瘫痪,是脊髓前角细胞以上锥体束损害导致的瘫痪。脊髓以上高级中枢对脊髓的支配优势是抑制控制,因此当这种抑制控制减弱或消失时,脊髓低级中枢的独立功能就表现过度现象,临床上出现肌张力增高、 腱反射亢进、病理征阳性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

A瘫痪范围大小与强度

B有无肌肉萎缩

C肌张力增强或减弱

D腱反射亢进或减低

E有无病理反射

正确答案

E

解析

上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。 中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度废用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫瘓以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。血钾5.6mmd/L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

A高钾血症

B低血糖

C癔症性瘫瘓

D格林-巴利综合狂

E周期性麻痹

正确答案

E

解析

周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型。

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