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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

阑尾最常发生的肿瘤是

A淋巴瘤

B平滑肌瘤

C类癌

D腺癌

E纤维肉瘤

正确答案

C

解析

阑尾肿瘤非常少见,主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤,类癌最常见。占阑尾肿瘤的90%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后

A一周

B2周

C1个月

D2个月

E3个月

正确答案

E

解析

临床上,阑尾周围脓肿在非手术治愈后复发率很高,所以多在治愈后3个月左右进行手术切除阑尾,其效果比急诊手术效果好。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁。转移性右下腹痛5天,加重伴畏寒、发热2天。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳感,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是

A粪链球菌

B铜绿假单胞菌

C变形杆菌

D金黄色葡萄球菌

E大肠埃希菌

正确答案

E

解析

本题考急性阑尾炎的诊断。特征为转移性右下腹痛,致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征,其发生的主要机制是

A炎症致盲肠痉挛

B内脏神经反射

C炎症致阑尾痉挛

D阑尾腔压力增高

E炎症刺激壁层腹膜

正确答案

E

解析

本题考查的是阑尾炎。右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体T 38.3℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg。全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC 13.0×109/L,N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(+ +)。最可能的诊断是

A重症急性胰腺炎

B绞窄性肠梗阻

C阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

D消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

E伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

正确答案

C

解析

本题考查的是阑尾炎穿孔。患者右下腹痛阵发加剧、腹胀半天,右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音,右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(+ +),提示可能为阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A诊断性腹腔穿刺

B胃镜

C腹部B超

D腹部CT

E上消化道X线钡剂造影

正确答案

C

解析

B超为诊断阑尾炎的重要的影像学检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体110次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能的术后并发症是

A消化道穿孔

B肠系膜血栓栓塞

C肠坏死

D腹腔内出血

E急性肠梗阻

正确答案

D

解析

术后6小时血压下降、脉率增快,烦躁焦虑,面色苍白,腹痛、腹胀、轻度腹肌紧张,考虑为阑尾系膜的结扎线松脱引起的腹腔内大出血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性阑尾炎患者,出现寒战、高热及巩膜黄染,最可能的情况是

A阑尾坏疽穿孔

B阑尾类癌

C形成阑尾周围脓肿

D门静脉炎

E盲肠后位阑尾炎

正确答案

D

解析

阑尾炎症可沿阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉,导致门静脉炎,可表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是

A十二指肠溃疡穿孔

B肠系膜上动脉栓塞

C急性肠梗阻

D急性阑尾炎

E急性胆囊炎

正确答案

D

解析

患者转移性右下腹痛,体温升高,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,提示为急性阑尾炎

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性阑尾炎患者,未及时就诊,出现右下腹包块,有压痛,最可能的情况是

A阑尾坏疽穿孔

B阑尾类癌

C形成阑尾周围脓肿

D门静脉炎

E盲肠后位阑尾炎

正确答案

C

解析

腹腔脓肿是急性阑尾炎未经及时治疗的后果,以阑尾脓肿最常见,主要表现为腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状。

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