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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,19岁。左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A骨囊肿

B骨纤维异样增殖症

C动脉瘤样骨囊肿

D内生性软骨瘤

E骨肉瘤

正确答案

C

解析

动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤,病因不清,60%〜75%发生于股骨上端、椎体和附件,主要表现为局部肿痛,靠近关节时出现运动障碍,侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢萎缩,大小便失禁甚至截瘫。X线表现可有囊状透亮区、骨性间隔等。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。 最适宜的治疗方法是

A刮除植骨

B对症治疗

C单纯截肢术

D放疗

E放疗+保肢治疗

正确答案

E

解析

骨病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时,进行活体组织检查,尽快得到病理学检査的确认,对明确诊断和治疗有重要的意义。骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织浸蚀和溶解骨质所致。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象——三角。肉瘤经病理确诊后,即开始前期的化学或放射性治疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外,截肢前要做活体组织检查。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控 制肿瘤转移,提高生存率非常重要。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,22岁,右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是

A骨肉瘤

B骨巨细胞瘤

C软骨肉瘤

D骨软骨瘤

E骨样骨瘤

正确答案

D

解析

骨肿瘤生长缓慢,无明显疼痛,X线显示股骨干骺端杵状肿块,边缘清楚,是良性骨肿瘤的表现。因此,可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨, 都与本例特点不同,可排除之。只要骨软骨瘤符合该病例特点。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见

A乳腺癌

B前腺癌

C肾癌

D膀胱癌

E甲状腺癌

正确答案

A

解析

转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率,原发灶以乳腺癌最多,其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。

百度题库 > 临床执业医师 > 临床执业医师 > 良、恶性骨肿瘤

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