- 脊髓损伤
- 共13题
诊断脊髄损伤最有价值的检査是
正确答案
解析
脊髓损伤分型为(1)脊髓震荡;(2)脊髓挫伤与出血;(3)脊髓断裂;(4)脊髓受压;(5)马尾损伤。不同损伤具有不同的临床症状。X线平片和CT检查为脊髓损伤最常见的影像学检查手段,可以发现损伤部位的脊柱骨折或脱位,但不能显示脊髓损伤的情况。MRI可观察到脊髓损伤的变化。
男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍,5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是
正确答案
解析
脊髓震荡:脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下,运动丧失,只是短暂性功能抑制,可以在数分钟或数小时内完全恢复。
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是
正确答案
解析
可疑骨折或骨折病人的现场搬运应采取平托或滚动法。
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况,下列哪项检查是最有价值的
正确答案
解析
碎骨片在CT上呈高密度影,可明确显示出骨折片向椎管内的移动情况。
男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走, 为明确神经损伤情况,首选的检查是
正确答案
解析
患者男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走,考虑脊柱骨折,首选影像学检查是X线。CT可以显示椎体的骨折情况,有无碎骨片突出于椎管内,CT不能显示脊髓受损情况而MRI检查可显示脊髓受损情况。疑有脊髓、神经或椎间盘损伤时,应做MRI检查。
男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬离试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟踺反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是
正确答案
解析
患者有搬重物史,腰背部疼痛伴右下肢放射痛。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),诊断为腰椎间盘突出,本题的考点是腰椎间盘突出症的诊断,腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1间隙发病率最高;L3~4小腿内侧感觉减退;L4~5小腿外侧足背内侧,伸足拇肌力下降;L5~S1小腿后侧足底部感觉减退,跟腱反射减退。
引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是:
正确答案
解析
外伤性脊髄损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。
男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走,为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是
正确答案
解析
患者男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走,考虑脊柱骨折,首选影像学检查是X线。CT可以显示椎体的骨折情况,有无碎骨片突出于椎管内,CT不能显示脊髓受损情况而MRI检查可显示脊髓受损情况。疑有脊髓、神经或椎间盘损伤时,应做MRI检查。最有意义的体格检查是四肢或双下肢感觉、运动障碍。
男,44岁,建筑工人,6小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走,为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是
正确答案
解析
患者男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走,考虑脊柱骨折,首选影像学检查是X线。CT可以显示椎体的骨折情况,有无碎骨片突出于椎管内,CT不能显示脊髓受损情况而MRI检查可显示脊髓受损情况。疑有脊髓、神经或椎间盘损伤时,应做MRI检查。
患者男,35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体:双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是
正确答案
解析
双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是胸段脊髓。
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