- 护理文件的步骤
- 共43题
护理程序包括的步骤是
正确答案
解析
护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，包括五个步骤：评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段、评价阶段。
在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是
正确答案
解析
交谈的注意事项：交谈前做好准备；选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境；根据病人身体状况选择适当交谈时间，注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为，如注意倾听、及时反馈、语言表达清晰、语意明确、语速适当等；控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。
患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象 属于社会状况评估的是
正确答案
解析
1.首优问题：是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。 2.社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。
在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。收集资料的方法除了交谈外还有观察、护理体格检查、查阅病历等。故选A。
护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是
正确答案
解析
资料的来源有：①护理对象本人；②护理对象的家属或关系密切的人员；③其他健康保健人员；④病案记录及各种检查报告；⑤医疗和护理的文献资料。
通过手的感觉来感知病人身体部位有无异常的检查方法是
正确答案
解析
通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的检查方法是触诊，利用触觉来了解所触及体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等。
下列核实资料中正确的是
正确答案
解析
为保证资料的真实、准确，护士需要客观资料对主观资料进行核实，如病人自觉发热，则应测量体温加以核实。对病人含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确。
患者，男性，18岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。患者目前最重要的护理问题是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。患者为支气管哮喘的患者，存在气体交换受阻的问题，直接影响呼吸情况，因此首先要解决的问题是气体交换障碍。故选A。
利用触觉可以了解到
正确答案
解析
触诊是通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的检查方法，利用触觉来了解体表的温度、湿度、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等。
身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。 通过触觉观察获得的资料是
正确答案
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1.脉搏的节律通过触觉观察获取。 2.呼吸音通过听觉观察获取。
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