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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括

A胎儿电子监护

B间歇吸氧

C左侧卧位

D胎儿生物物理评分

E立即停止妊娠

正确答案

E

解析

不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠,肯定做系列检查确认情况。

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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm,无应激试验反应型,此时正确的处理措施是

A人工破膜

B间歇吸氧并严密观察

C复查无应激试验

D静脉滴注缩宫素

E米索前列醇引产

正确答案

A

解析

不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠,肯定做系列检查确认情况。妊娠晚期羊水<5cm,诊断为羊水过少,若妊娠已足月,应终止妊娠,若胎儿储备力尚好,无明显宫内缺氧,则选择人工破膜并严密观察。

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单选题 · 1 分

初产妇,24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩,此时的诊断是

A第二产程停滞

B第二产程延长

C活跃期停滞

D活跃期延长

E潜伏期延长

正确答案

B

解析

第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需2h,不应超过2h;经产妇通畅数分钟即可完成,也有长达1h者,但不应超过1h。

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单选题 · 1 分

初产妇,24岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6 cm开大至7 cm, 胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A严密观察产程进展

B肌注哌替啶

C静脉滴注缩宫素

D立即行人工破膜

E立即行剖宫产术

正确答案

D

解析

在第一产程过程当中,若子宫收缩力弱,确诊为协调性宫缩乏力,产程无明显进展者,宫口扩张大于3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加强产程进展。 

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单选题 · 1 分

27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道出血量达600ml。最可能的诊断是

A副胎盘残留

B胎盘残留

C子宫收缩乏力

D宫颈裂伤

E凝血功能障碍

正确答案

C

解析

胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫肌肉发育不良或病变均会造成子宫收缩乏力。本病例胎盘娩出后出血,且为臀助产,故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力,故C正确。胎儿娩出后立即发生阴道出血应考虑软产道损伤,胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血常与胎盘因素有关。持续性的阴道出血,无血凝块为凝血功能障碍。

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单选题 · 1 分

不协调协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

A针剌合谷、三阴交穴位

B温肥皂水灌肠

C肌注哌替啶

D人工破膜

E静脉滴注缩宫素

正确答案

C

解析

卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有铺带。阔韧带位于子宫两侧的双层腹膜皱襞,由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸大盆壁而成,可限制子宫向两侧倾倒。 阔韧带分为前后两叶,其上缘游离,内2/3部包裹输卵管,外1/3部移行为卵巢悬韧带。圆韧带起于宫角的前面,输卵管近侧的下方,在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁,再穿过腹股沟管终于大阴唇前端,有维持子宫前 倾位的作用。在阔韧带下部,横行

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是

A加压给氧

B产钳助产

C给予宫缩抑制剂

D继续观察

E剖宫产

正确答案

E

解析

根据胎心率100次/分可诊断为胎儿窘迫,在宫口未开全的情况下,应立即行剖宫产。

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单选题 · 1 分

关于催产素静脉点滴,以下哪项正确

A用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩时

B用于低张力型宫缩乏力,以加强宫缩

C用于各种原因的产程延长或停滞,以缩短产程

D难产助产时(如产钳术时),不宜应用

E足月引产时,需大剂量点滴方有效

正确答案

B

解析

缩宫素静脉点滴,一定要选好适应征,胎儿娩出前注意+剂量稀释静脉点滴,密切观察宫缩、胎心及产程进展,严禁大剂量点滴。禁用于头盆不称,严防宫缩过强导致胎儿窘迫和子宫破裂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初产妇,26岁。宫口全开1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长6〜8分钟。本例最有可能的原因是

A骨盆出口狭窄

B骨盆人口狭窄

C产妇乏力、肠胀气

D原发性子宫收缩乏力

E中骨盆狭窄

正确答案

D

解析

宫口全开1小时40分,先露+1,枕右后位,提示没有头盆不称,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长6〜8分钟,考虑原发性子宫收缩乏力。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

A臂先露,宫口开大2cm

B足先露,宫口开大4cm

C枕先露,S=0,宫口开大4cm

D肩显露,宫口开大3cm

E抬头高值后位,宫口开大2cm

正确答案

C

解析

协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用于宫口扩张>3cm、无头盆不称、胎头已衔接者。

下一知识点 : 产道异常

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