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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性重症胆管炎的首要治疗原则是

A使用有效抗生素

B在抗休克的同时,尽早行胆管引流术

C禁饮食,胃肠减压

D行急性胆囊引流术

E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

正确答案

B

解析

急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎,以胆道的梗阻和感染为病理基础,患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是

A体温正常,引流量增多

B腹痛和黄疸减轻,引流量增多

C上腹胀痛,引流量骤减

D食欲好转,黄疸消退,引流量减少

E黄疸消退,引流量增多,食欲无变化

正确答案

D

解析

胆道T管引流的患者若胆道远端通畅,胆汁排出通畅,患者术前出现的梗阻性黄疸应趋消退,因胆汁可经胆总管流入肠道,故引流出体外的量减少,因参与消化的消化液增多,故患者的食欲好转。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。该患者的紧急处理措施为

A抗感染

B应用肾上腺皮质激素

C及时用升压药

D紧急胆道减压手术

E纠正水、电解质酸碱失衡

正确答案

D

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39°C,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为

A急性胰腺炎

B胆道蛔虫症

C急性梗阻性化脓性胆管炎

D急性胆囊炎

E胃溃疡穿孔

正确答案

C

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联症的基础上,又出现休克及中枢神经系统受抑制的表现。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,50岁,胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,考虑为

A急性坏疽性胆囊炎

B胆总管结石症

C胆囊穿孔腹膜炎

D急性重症胆管炎

E胆道蛔虫伴感染

正确答案

D

解析

Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

百度题库 > 护士资格 > 专业实务 > 急性梗阻性化脓性胆管炎

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