- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是
A．全身中毒症状重
B．病灶位于长骨干骺端
C．疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明
D．X线片可见骨破坏和硬化
E．局部分层穿刺
正确答案
D
解析
[考点] 急性血源性骨髓炎的鉴别
[分析] 早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，主要依靠症状和体征，必要时做局部分层穿刺。X线片一般发病两周内尚无异常发现。不能作为早期鉴别的依据。
（134~138题共用题干） 患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 如果在急性严重中毒症状消失后2~3周，发生迟发性神经病，在急性中毒后24~96小时突然发生死亡，则称为
A．中间综合征
B．迟发性脑病
C．中毒后遗症
D．神经精神后发症
E．猝死
正确答案
A
解析
暂无解析
对于急性粟粒型肺结核叙述正确的是
A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B．起病急，有全身中毒症状
C．常可并发结核性脑膜炎
D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野
正确答案
A,B,C,D
解析
暂无解析
判定肺结核临床类型的主要依据是
A．肺部体征
B．痰菌检查
C．胸部X线征象
D．结核菌素试验
E．全身中毒症状
正确答案
C
解析
国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。
患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了
A．盆腔脓肿
B．病毒性肠炎
C．肠梗阻
D．膈下脓肿
E．肠间脓肿
正确答案
A
解析
为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状。
外科；骨科；2006-2-137.最可能的诊断是 （2006）
A．腰部棘上韧带炎
B．腰椎结核
C．腰椎骨髓炎
D．单纯坐骨神经痛
E．腰椎间盘突出症
正确答案
E
解析
解析：前已述及，根据男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。以根性坐骨神经痛为主要表现，首先考虑腰椎间盘突出症。结合X线平片、X线造影、CT、MRI等方法，能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。本例腰椎间盘突出症须与以下疾病相鉴别：①腰部棘上韧带炎多无外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。②腰椎骨关节结核、腰椎骨髓炎和肿瘤均是腰痛的重要原因。这几种病变一般有结核中毒症状或感染中毒症状等相应表现，对可疑的腰痛患者应常规行X线摄片，必要时作核素骨显像，以协助诊断。③梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现，症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时（梨状肌强直性收缩）可诱发症状，此点在椎间盘突出症时较少见。
使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确
A．目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤
B．中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃
C．X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上
D．达到急性肺损伤的诊断标准
E．出现ARDS
正确答案
B
解析
暂无解析
髋关节滑膜结核的早期临床表现有
A．关节疼痛
B．局部肿胀显著
C．跛行
D．全身中毒症状明显
E．X线检查关节间隙增宽
正确答案
A,C,E
解析
早期全关节结核除骨质疏松和软组织肿胀外，尚可看到软骨下骨板小部分破坏或模糊，但X线所显示的破坏范围常比实际病变要少。
某大学化学系学生王晓龙欲用该大学化学实验室的有毒化学试剂硫酸亚铊蓄意报复同班同学江某。为此，他到图书馆查阅了《毒理学》、《化学物质毒性全书》等书，得知硫酸亚铊的致死量为8～14mg/Kg。1997年5月1日，他向江某的水杯里投放了200mg硫酸亚铊，但效果不明显。5月3日，为验证硫酸亚铊的毒性，他把与其有过节的同学陆某作为试验对象，“看他死得了死不了，死不了症状又如何”，一次性在陆的奶粉里投入了 500mg的硫酸亚铊。5月5日他再次在江某的水杯里投放了200mg硫酸亚铊。之后，王晓龙与江某和解不成，遂欲置江某于死地。5月17日，他观察到此时陆某中毒症状已很明显，不顾前两次对江的下毒量已接近致死量，再次向他下毒300mg。当看到江某因中毒痛苦不堪时又于心不忍，将江送往医院抢救，并承认是自己下的毒并协助治疗，江某病情得到控制。陆某因与江某症状一致也被送往医院诊治，被确定为铊中毒。经法医鉴定，江陆二人均已构成轻伤。请根据案情回答下列问题。
王晓龙向陆某、江某投毒的行为构成如下哪些罪名( )
A．故意伤害罪
B．故意杀人罪
C．投毒罪
D．投放危险物质罪
正确答案
A,B
解析
王晓龙向江某投毒的行为是故意杀人罪，向陆某投毒的行为是间接故意杀人，因间接故意无未遂，故按最后结果即陆某轻伤的结果定为故意伤害罪。
试述胃肠型食物中毒的诊断与鉴别诊断。
正确答案
诊断依据为：①流行病学资料：根据共餐者短期内集体发病，结合发病季节及饮食情况如厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法等存在缺陷等情况，对诊断均有重要价值；②临床表现：以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；③实验室检查：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养可分离到同一病原菌；取细菌培养液或毒素提取液进行动物试验，若动物出现胃肠道症状，则对诊断有帮助。鉴别诊断：①非细菌性食物中毒：包括化学性食物中毒和生物性食物中毒，潜伏期较短，一般不发热，以呕吐为主，腹痛、腹泻较轻，神经系统症状及肝、肾功能损害较明显，对可疑食物及排泄物进行毒性分析可确诊。②霍乱：为无痛性腹泻，先泻后吐，无发热，吐泻物呈米泔水样，无黏液脓血便，粪便细菌培养可发现霍乱弧菌。③急性细菌性痢疾：呕吐较少，常有发热、里急后重，粪便粪质少，为黏液脓血便，患者左下腹明显压痛，粪便检查见大量脓细胞和红细胞，粪便培养可发现痢疾杆菌。④急性坏死出血性肠炎：起病急骤，突发剧烈腹痛，排暗红色大便伴坏死组织，全身中毒症状严重，常出现休克、肠麻痹及腹膜炎等。
解析
暂无解析
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