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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁,十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑

A氢氧化铝凝胶  

B口服补液盐

C奥美拉唑  

D枸橼酸铋钾

E克拉霉素

正确答案

B

解析

中和胃酸的药物如氢氧化铝应在餐后1小时和睡前服用(中和十二指肠溃疡患者夜间分泌的胃酸),保护胃黏膜的药物如硫糖铝和枸橼酸铋均在酸性环境下起作用,故在餐前服用,质子泵抑制剂应在餐前半小时服用,H2受体阻滞剂应在餐中或餐后即可服用。口服补液盐常用于轻中度的腹泻患者,不是溃疡病的常用药。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须

A用温盐水洗胃

B胃液分析

C灌肠

D输血

E持续胃肠减压

正确答案

A

解析

术前3天,每晚用300-500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,72岁,胃溃疡12年,听说胃溃疡会发生癌变后,闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,目前其心理反应最可能为

A烦躁

B焦虑

C抑郁

D孤独

E否认

正确答案

C

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。(1)烦躁是指心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现。(2)焦虑是预感到未来威胁,与惧怕不同,后者则是对客观存在的某种特殊威胁的反应。正常人的焦虑是人们预期到某种危险或痛苦境遇即将发生时的一种适应反应或为生物学的防御现象,是一种复杂的综合情绪。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制不住,没有明确对象或内容的恐惧,其威胁与焦虑的程度很不相符。(3)抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少,迟缓为典型症状。(4)孤独是不需要接受任何人的认同,更不需要任何人怜悯的复杂情绪。(5)否认是一种比较原始而简单的防御机制,其方法是借着扭曲个体在创伤情境下的想法、情感及感觉来逃避心理上的痛苦,或将不愉快的事件“否定”,当作它根本没有发生。根据题目描述,患者属于抑郁状态。故答案选C。

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单选题 · 1 分

患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A禁食

B多饮肉汤

C高蛋白高纤维饮食

D温凉、清淡无刺激性流食

E增加体育锻炼

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。消化道出血的生活指导:应避免进食油腻食物。消耗性疾病患者,不适宜增加体育锻炼。禁食更加会加重胃黏膜损伤。故答案选D。

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单选题 · 1 分

患者,男性。胃大部切除术后第2周,进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。 发生该并发症的主要原因是

A餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

B术后过早活动

C术后过早饮食

D手术切胃过多

E术后营养不良

正确答案

A

解析

因胃容积减少及失去对胃排空的控制,大量高​渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠道遭受刺激后释放多种消化道激素,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性。胃大部切除术后第2周,进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。 针对该并发症,正确的处理是

A按医嘱应用抗生素

B输液、输血

C吸氧

D调节饮食,餐后平卧

E禁食,胃肠减压

正确答案

D

解析

少食多餐,避免过甜,过咸,过浓流质,宜进低糖,高蛋白饮食,进餐后平卧10-20min。多数病人在术后半年到一年内能逐渐自愈。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,50岁,胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

A低钾血症

B倾倒综合征

C吻合口梗阻

D吻合口炎症

E代谢性酸中毒

正确答案

B

解析

倾倒综合征多发生在餐后10-20分钟内,出现胃肠症状包括上腹饱胀不适,恶心,呕吐,肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,46岁,患消化性溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛,该患者首要的护理措施是

A吸氧

B继续观察病情

C绝对卧床休息

D禁食及胃肠减压

E建立静脉通路

正确答案

D

解析

患者于饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要的措施为禁食及胃肠减压。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。手术后4天,患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A镇痛

B胃肠减压

C补液

D仰卧位

E应用抗生素

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。该患者胃术后全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。胃肠减压可以减轻腹胀膨胀。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,45岁,十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出疑问

A0.9%氯化钠溶液

B口服补液盐

C5%〜10%葡萄糖溶液

D西咪替丁注射液

E葡萄糖酸钙注射液

正确答案

B

解析

幽门梗阻病人应禁食水。口服补液盐散为口服液,幽门梗阻者禁用。

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