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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者无痛性黄疸,尿中胆红素阳性, 尿胆原阴性,最可能的诊断是

A病毒性肝炎

B原发性肝癌

C肝硬化

D壶腹部肿瘤

E肝脓肿

正确答案

D

解析

临床表现似胰头癌,症状有黄疸,随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,64 岁。进行性黄疸3 个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 

A慢性胆囊炎

B胆石症

C原发性肝癌

D胃癌

E胰头癌

正确答案

E

解析

胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最有可能的诊断是

A肝硬化

B胆总管结石

C原发性肝癌

D壶腹部肿瘤

E病毒性肝炎

正确答案

D

解析

患者有黄疸,可触及肿大的胆囊,但无压痛,最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,56 岁。皮肤黄染进行性加重 2 个月,体重减轻 5kg 。查体:体温 37. 2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222µ mol/ L。最可能的诊断是

A慢性胰腺炎

B胰头癌

C胆总管结石

D胆囊癌

E肝门部胆管癌

正确答案

B

解析

胰头癌的典型症状皮肤黄染进行性加重。

百度题库 > 临床助理医师 > 临床助理医师 > 胰腺癌与壶腹周围癌

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