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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于风湿热诊断标准中主要表现的是

A关节痛

B舞蹈病

C皮下小结

D环形红斑

E心脏炎

正确答案

A

解析

在风湿热诊断标准中,关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑和心脏炎是主要临床表现。 关节痛是次要表现。

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单选题 · 1 分

女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示:双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A配子输卵管内移植

B胞浆内单精子注射

C植入前遗传学诊断技术

D体外受精与胚胎移植

E人工授精

正确答案

D

解析

明确诊断为双侧输卵管堵塞,手术治疗1.输卵管通液注药术:适用于输卵管轻度粘连或闭塞。从月经干净2-3日开始,每周2次,直至排卵期前,可连续2-3个周期。2.输卵管成形术:对输卵管不通部位阻塞或粘连可行造口术、吻合术、整形术以及输卵管子宫移植术。

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单选题 · 1 分

有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述,错误的是

A血清间接胆红素含量升高

B尿胆红素阴性

C血清直接胆红素含量升高

D直接胆红素含量低于间接胆红素

E血清总胆红素含量升高

正确答案

B

解析

肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。

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单选题 · 1 分

男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是

A鼻饲苯妥英钠

B口服丙戊酸钠

C静脉注射地西泮

D肌注苯巴比妥

E气管切开

正确答案

C

解析

癫痫持续状态的治疗1.惊厥性全身性癫痫持续状态:最常见出现于强直阵挛发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生,意识始终不清。关键是从速控制发作,并保持24小时不再复发,(1)地西泮(安定);(2)异戊巴比妥钠;(3)苯妥英钠。

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单选题 · 1 分

衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

A胎儿期死亡率

B围生期死亡率

C新生儿期死亡率

D婴儿期死亡率

E幼儿期死亡率

正确答案

B

解析

围生期死亡率是衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标。

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单选题 · 1 分

女,25岁,足月妊娠。因前置胎盘发生DIC,阴道大出血入院。查体:T35℃,P130次/分,R25次/分,BP90/40mmHg。实验室检查:Hb55g/L,RBC20×109/L,血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是输注

A新鲜冰冻血浆

B浓缩血小板

C普通冰冻血浆

D冷沉淀

E悬浮红细胞

正确答案

C

解析

普通冰冻血浆是全血在保存期内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆,立即放入-30℃冰箱冰冻成块,即为普通冰冻血浆。该制品含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ,主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症病人的治疗。新鲜冰凉血浆保存期满1年,可改为普通冰冻血浆。

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单选题 · 1 分

根据《传染病防治法》规定,需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是

A疟疾

B肺炭疽

C登革热

D梅毒

E肺结核

正确答案

B

解析

《传染病防治法》对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。

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单选题 · 1 分

女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

A异位妊娠

B不完全性流产

C急性阑尾炎

D急性盆腔炎

E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

正确答案

D

解析

患者中年女性,药物流产后出现高热伴右下腹痛,妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。考虑急性盆腔炎的诊断:该病可因流产后感染发生.临床表现为发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。 

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单选题 · 1 分

初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20余天,既往无特殊。查BP135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。诊断是

A轻度妊娠高血压综合征

B中度妊娠高血压综合征

C子痫

D先兆子痫

E妊娠合并肾炎

正确答案

A

解析

初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20余天,既往无特殊。查BP 135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。诊断是轻度妊娠高血压综合征。

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单选题 · 1 分

33岁初产妇,1个月前在乡卫生院临产3日,自然分娩4500g女婴。当时由于会阴裂伤,出血较多,医生缝合3小时。产后大小便疼痛2周后自然好转,但阴道有少量水样大便不自主从阴道溢出。对该患者的诊断处理中,哪项是错误的

A可能的诊断是粪瘘

B发生的原因可能与产程过长有关

C发生的原因可能和会阴裂伤缝合不当有关

D应进行阴道窥器检查和(或)肛诊,仔细检查直肠及阴道

E如果发现瘘孔,应立即修补

正确答案

E

解析

患者有产巨大胎儿史,临产时间长,会阴裂伤史。根据患者阴道有少量水样大便不自主自阴道溢出等临床表现,最可能诊断为粪瘘。可能与其产程延长、会阴裂伤缝合时缝线穿透直肠黏膜有关。应仔细检查瘘孔部位及大小。若是压迫坏死造成的粪瘘.应等待炎症完全消退后才能进行手术。

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单选题 · 1 分

男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮酒者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

A病理性醉酒

B遗忘综合征

C妄想

D脑外伤所致精神障碍

E单纯性醉酒

正确答案

A

解析

酒精引起的精神障碍表现:1.遗忘综合征;2.Wernicke脑病;3.酒精性痴呆;4.酒精性幻觉症;5.酒精性妄想综合征;6.酒精性人格改变。

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单选题 · 1 分

实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A减轻家属的身心痛苦

B促进人体器官移植

C维护死者的尊严

D节约卫生资源

E尊重患者死亡的权利

正确答案

C

解析

脑死亡标准的伦理意义:①更科学地判定人的死亡;②维护死者的尊严;③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担;④有利于器官的移植。其中①和②是执行脑死亡标准的动机和直接目的,而③和④是实行脑死亡标准的间接效用。

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单选题 · 1 分

支持重型再生障碍性贫血诊断的是

A网织红细胞绝对值18×109/L

B血小板计数10×109/L

C中性粒细胞计数1.0×109/L

D中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

E骨髓全片见巨核细胞8个

正确答案

B

解析

重度再障诊断标准:发病急,贫血进行性加重,严重感染和出血,血象具备下述三项中两项:①网织红细胞绝对值小于15 X10<sup>9 </sup>/L;②中性粒细胞小于0.5X10<sup>6</sup>/L;③血小板计数小于20X 109/L,骨髓增生广泛重度减低。

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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,急性黄疸型肝炎患者, 经治疗无效,症状渐渐加重,诊断重型肝炎最主要的依据是

A血清胆红素明显升高

B氨酸氨基转移酶升高

C血酶原活动度小于40%

D肝细胞大量减少

E血小板降低

正确答案

D

解析

重型肝炎的重要病理特征是:大量肝细胞溶解坏死。

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单选题 · 1 分

女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间2-3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A动脉导管未闭

B房间隔缺损

C室间隔缺损

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

B

解析

房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。

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