- 结核性腹膜炎
- 共18题
女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1 周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是
正确答案
解析
腹水结核杆菌培养阳性可确诊为结核感染。
女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1 周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是
正确答案
解析
青年女性患者,低热、腹痛,腹部弥漫压痛(+),揉面感为结核性腹膜炎的典型症状和体征,移动性浊音阳性,提示有腹水形成,考虑诊断为结核性腹膜炎。治疗的关键是及早给予合理、足够疗程 的抗结核化学药物治疗。
女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1 周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是
正确答案
解析
青年女性患者,低热、腹痛,腹部弥漫压痛(+),揉面感为结核性腹膜炎的典型症状和体征,移动性浊音阳性,提示有腹水形成,考虑诊断为结核性腹膜炎。腹腔穿刺可检查腹水性质、测定ADA,对该患者诊断最有意义。
女性,23岁。腹胀、腹痛3个月,近1个月发热、盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018, 蛋白定量 37g/ L, 白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80。HBsAg (+) ,肝功能正常。最可能的疾病是
正确答案
解析
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。近1个月发热、盗汗,蛋白质定量在30g/ L 以上,白细胞计数超过 500×106/L, 以淋巴细胞或单核细胞为主且有腹胀、腹痛提示可能有结核,故结核性腹膜炎可能性最大。
女,35岁。间隔发热,腹胀伴全腹痛 3 个月。查体:体温 37.5℃,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水常规:黄绿色,白细胞 600×109/L,多个核细胞 0.20,单个核细胞0.80。最可能的诊断是
正确答案
解析
结核性腹膜炎典型症状:腹痛与腹胀多见于脐周或下腹,亦可全腹出现,少数发生急性腹痛、腹壁反跳病,肠曲、网膜系膜或腹内脏器粘连可形成肠瘘及少数向腹壁穿破形成瘘管。体检有腹部压痛及包块,可发现腹水,腹壁常有柔韧感,由于肠粘连可出现肠梗阻征象。
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