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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,41岁,腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L,当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示:比重1.023,白蛋白22g/L.单个核细胞比例0.88,最可能的诊断是

A结缔组织病

B恶性肿瘤

C继发性腹膜炎

D结核性腹膜炎

E原发性腹膜炎

正确答案

D

解析

中年女性,腹胀、腹痛、低热,血白蛋白30g/L>25g/L,比重1.023>1.018,腹腔穿刺液草黄色微浑浊,故诊断为结核性腹膜炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是

A多见于青壮年

B常有邻近器官结核病

C常为慢性腹膜炎表现

D常有腹泻与便秘交替

E腹水常为漏出液

正确答案

E

解析

结核性腹膜炎腹水为渗出液。其他几项都是结核性腹膜炎的特点。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见

B为局限的慢性化脓性腹膜炎

C青壮年多见,男女比例约1:2

D多数可触及腹部包快

E多数可伴有肝脾结核

正确答案

C

解析

结核性腹膜炎时由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎感染,以中青年多见,男女比例约1:2,结核毒血症多见,腹部包块少见,肝脾结核少见。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀4个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是

A血培养

B结核菌素试验

C腹膜活检

D腹水细菌培养

E血沉

正确答案

C

解析

病例特点:青年女性,不明原因低热,伴有腹痛、腹胀、腹泻、腹水征(+)、腹壁揉面感, 腹水为渗出液。腹壁揉面感为结核性腹膜炎特征性体征之一,患者最有可能是结核性腹膜炎,下一步做腹腔镜检查及腹膜活检有确诊价值。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,40岁,腹胀、腹泻与便秘交替3个月,常有午后低热,夜间盗汗。体检,腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3×109/L,本例最可能的诊断是

A结核性腹膜炎

B原发性腹膜炎

C癌性腹膜炎

D巨大卵巢嚢肿

E肝静脉阻塞综合征

正确答案

A

解析

中青年患者,有结核中毒症状,腹胀,腹壁柔韧感,腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,符合结核性腹膜炎表现。

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