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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神 检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最有效的治疗

A抗抑郁治疗

B脱水抗病毒治疗

C抗焦虑治疗

D抗精神病治疗

E抗生素治疗

正确答案

D

解析

此题考察考生对精神分裂症主要临床表现,诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见,但是由于它具有某些神经系统体征,比如肌强直,又有缄默不语等表现,常常与神经科疾病不易区分,在本题中,关键点在于以几个方面:一年的病程中表现注意力不集中,发呆发愣,自语自笑,动作迟缓;令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状;躯体及神经系统检查未见其他异常体征,不支持神经系统疾病的临床表现。

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单选题 · 1 分

下列精神分裂症状中,属于阳性症状的是

A思维贫乏

B病理性像征性思维

C情感淡漠

D意志减退

E情感平淡

正确答案

B

解析

阳性症状:幻觉(言语性幻听最常见)、妄想(被害妄想)、情感过程障碍、意志行为方面的特殊表现。阴性症状:思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏。除B外,其余均为阴性症状。

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单选题 · 1 分

男,33岁,问他几岁,答“三十三,三月初三,三月桃花开,开花结果给猴吃”,该患者临床症状属于

A妄想观念

B强迫观念

C思维奔逸

D思维插入

E思维散漫

正确答案

C

解析

思维奔逸又称观念飘忽,一种兴奋性的思维联想障碍,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,也可有音韵联想(音联)的字意。

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单选题 · 1 分

22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神 检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。该患者的正确诊断是

A抑郁症

B散发脑炎

C分裂样人格障碍

D癔症

E精神分裂症

正确答案

E

解析

此题考察考生对精神分裂症主要临床表现,诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见,但是由于它具有某些神经系统体征,比如肌强直,又有缄默不语等表现,常常与神经科疾病不易区分,在本题中,关键点在于以几个方面:一年的病程中表现注意力不集中,发呆发愣,自语自笑,动作迟缓;令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状;躯体及神经系统检查未见其他异常体征,不支持神经系统疾病的临床表现。

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单选题 · 1 分

对精神分裂症最具诊断价值的是

A注意力不集中

B急性发病

C人格改变

D情绪低落

E妄想知觉

正确答案

E

解析

精神分裂症的症状有联想散漫,妄想,幻觉,行为混乱,其中妄想的内容比较荒谬,常伴听幻觉。

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单选题 · 1 分

男,25岁。诊断精神分裂症,服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年,病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自觉咀嚼和扭动四肢,其症状符合

A腹泻

B肌紧张

C癫痫发作

D迟发型运动障碍

E体位性低血压

正确答案

D

解析

长期服用氟哌啶醇可出现迟发性运动障碍。

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单选题 · 1 分

男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流,上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为

A行为障碍

B认知功能障碍

C阳性症状

D阴性症状

E思维联想障碍

正确答案

D

解析

中枢神经系统损害造成正常功能降低或缺失,导致的精神病理学或神经病学上的缺陷症状。在精神病学中,通常被认为是阴性症状的有言语贫乏、注意缺陷、情感迟钝、情感淡漠和社会性退缩。对阴性症状的性质和评定目前尚缺乏一致的认定。单纯型精神分裂症多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏和失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、 幻觉等明显的“阳性症状”。

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单选题 · 1 分

男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流,上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最适宜做的检查是

A全面的精神检查

BMRI检查

C脑电图

D超声检查

E血清学检查

正确答案

B

解析

中枢神经系统损害造成正常功能降低或缺失,导致的精神病理学或神经病学上的缺陷症状。是一座的检查是MRI。

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单选题 · 1 分

男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流,上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为

A精神分裂症青春型

B精神分裂症单纯型

C精神分裂症紧张型

D精神分裂症偏执型

E精神分裂症洗混合型

正确答案

B

解析

中枢神经系统损害造成正常功能降低或缺失,导致的精神病理学或神经病学上的缺陷症状。在精神病学中,通常被认为是阴性症状的有言语贫乏、注意缺陷、情感迟钝、情感淡漠和社会性退缩。对阴性症状的性质和评定目前尚缺乏一致的认定。单纯型精神分裂症多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏和失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、 幻觉等明显的“阳性症状”。

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单选题 · 1 分

男,60岁,近3天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人,表情恐怖、紧张,不认识家人,白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人,头部CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑患者处于

A痴呆状态

B幻觉妄想状态

C抑郁状态

D谵妄状态

E木僵状态

正确答案

D

解析

谵妄状态,此时不仅有意识障碍,且有动作 增加,患者定向力全部或部分丧失,思维零乱,对周围环境不能正确辨认。常有幻觉,多为视幻觉, 亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触,呼之能简单应答,常不切题,且维持很短时间。患者睡眠节律也有障碍,夜晚多加重,骚动不安,日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面 色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻的亦称为亚谵妄状态。谵妄常由感染、中毒(例如酒精、曼阳罗等中毒)引起。精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。

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单选题 · 1 分

精神分析治疗理论基础特别关注

A意识

B前意识

C潜意识

D患者心理状况

E患者所处环境

正确答案

C

解析

精神分析疗法是指通过自由联想,释梦,移情,催眠方法,挖出其压抑的潜意识冲突,予以解释并在意识领域消除,从而使症状得到缓解。

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单选题 · 1 分

不属于第二代抗精神病药的是

A奎地平

B利培酮

C奥氮平

D氯氮平

E舒必利

正确答案

E

解析

舒必利是第一代抗精神药。

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单选题 · 1 分

女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

A疑病症

B躁狂症

C分离(转换)性障碍

D精神分裂症

E抑郁发作

正确答案

D

解析

本题考查的是精神分裂症。患者近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,提示可能为精神分裂症。

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单选题 · 1 分

每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音,该症状是

A心因性幻听

B元素性幻听

C反射性幻听

D假性幻听

E功能性幻听

正确答案

E

解析

当听到电话铃响的同时总能听见别人辱骂自己。这就是一种功能性幻听的表现。

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单选题 · 1 分

目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

A临床观察

B心理学测验

C遗传学检查

D脑电图检查

E脑影像学检查

正确答案

A

解析

目前精神分裂症的诊断仍以临床观察为主。

下一知识点 : 传染病、性传播疾病
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