- 精神、神经系统
- 共498题
急性脑综合征最多见的幻觉是
正确答案
解析
急性脑综合征可出现视幻觉和听幻觉，以视幻觉最多见。
重症肌无力胆碱能危象是由于
正确答案
解析
本题考查的是重症肌无力。胆碱能危险是由于抗胆碱酯酶药物过量。
女，19岁视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂，瞳孔等大,对光反射存在，右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级,腱反射对称,病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断
正确答案
解析
本题考查的是重症肌无力。患者双眼睑略下垂，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减 25%，提示可能为重症肌无力。
女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括
正确答案
解析
明确重症肌无力需完善的检查：1.疲劳试验；2.抗胆碱酯酶药物试验；3.重复点刺激；4.单纤维肌电图；5.AChR抗体滴度测定。
阿尔茨海默病的早期症状主要为
正确答案
解析
近记忆障碍为阿尔茨海默病首发及最明显的症状。
患儿，女，8岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是
正确答案
解析
脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是失神发作。
阿尔茨海默病的早期症状主要为
正确答案
解析
近记忆障碍为阿尔茨海默病首发及最明显的症状。
女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于
正确答案
解析
乙酰胆碱（Ach）神经元的后发放。（1）腺体：ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加；（2）眼：当ACh局部滴眼时，可致瞳孔收缩，调节于近视；（3）神经节和骨骼肌：ACh作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体，引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。此外，因肾上腺髓质受交感神经节后纤维支配，故NN胆碱受体激动能引起肾上腺索释放；（4）中枢：由于ACh不易进人中枢，故尽管中枢神经系统有胆碱受体存在，但外周给药很少产生中枢作用；（5）支气管：ACh可使支气管收缩；（6）ACh还能兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体。
诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备
正确答案
解析
低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%。（记忆）
男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是
正确答案
解析
胆碱能神经主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经。躯体运动神经属胆碱能神经。呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小均是M胆碱能受体激动的表现，故该患者应该是胆碱能系统亢进症状。
老年性痴呆的特征性病理改变是
正确答案
解析
老年性痴呆的主要病理学改变为老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体形成等。
女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。 常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者症状属于精神疾病，由于有高血压病史，加上CT结果提示为血管性痴呆。
男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是
正确答案
解析
阿尔兹海默病是一种进行性老年痴呆，引起记忆力的减退，反应迟钝，行动能力减退等。该患者中年男性，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理，且脑脊液无异常，CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，最可能的诊断是阿尔兹海默病。
关于阿尔茨海默病的描述，错误的是
正确答案
解析
阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。
谵妄时最多见的幻觉是
正确答案
解析
谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合症。其主要特征是意识障碍，主要是意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视最多。
扫码查看完整答案与解析