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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF 35%。患者喘憋的机理为

A左心室充盈压明显降低

B左心室舒张功能明显受损

C左心室每搏功明显高于右心室每搏功

D左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

E心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

正确答案

E

解析

本题考查的是心搏出量。患者活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒,高血压病史10余年,左心房、左心室扩大,1VEF 35%,喘憋的机理是心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心排血量是指

A每搏输出量

B左、右心室射出的总血液量

C每分钟左心室所泵出的血量

D心房进入心室的血量

E每分钟两心房进入心室的血量

正确答案

C

解析

一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量,简称心排血量。左、右两侧心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率与搏出量的乘积。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

A胸部X线片

B心肌核磁显影

C冠状动脉CT造影

D心电图

E超声心动图

正确答案

E

解析

超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括:记录人体正常心脏的电活动,帮助诊断心律失常,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、肥厚。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史。首选的检查是

A胸部X线片

B心肌核磁显影

C冠状动脉CT造影

D心电图

E超声心动图

正确答案

D

解析

超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括:记录人体正常心脏的电活动,帮助诊断心律失常,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、肥厚。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

A胸部X线片

B超声心动图

C尿常规

D血常规

E心电图

正确答案

B

解析

本题考查的是检查方法。患者活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周,双肺底可闻及湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿,最有助于检查的是超声心动图。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

S4的产生机制是

A二尖瓣突然关闭

B三尖瓣突然关闭

C血流冲击心室壁

D心房收缩

E主动脉瓣突然关闭

正确答案

D

解析

S4产生机制:出现在心室舒张末期,收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌) 突然紧张、振动有关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是

A静脉注射阿托品

B口服美托洛尔

C口服普罗帕酮

D寻找和去除病因

E口服胺碘酮

正确答案

D

解析

本题考查的是期前收缩。患者偶可闻及期前收缩,提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0. 13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全,提示只是期前收缩,最重要的是寻找和去除病因。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

以下情况中,何时可以出现房室瓣开放

A等容收缩期初

B等容收缩期末

C等容舒张期初

D等容舒张期末

E心房收缩期初

正确答案

D

解析

等容舒张期末,心室内压降至低于心房内压力时,房室瓣即开放,使心室迅速得到充盈。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心排血量是指

A每搏输出量

B左、右心室射出的总血液量

C每分钟左心室所泵出的血量

D心房进入心室的血量

E每分钟两心房进入心室的血量

正确答案

C

解析

一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量,简称心排血量。左、右两侧心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率与搏出量的乘积。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

当心脏处于全心舒张期时

A心室达到最大充盈

B房室瓣关闭

C心室容积不变

D动脉瓣关闭

E心室内压略高于心房内压

正确答案

D

解析

这个题目应该选D:动脉瓣关闭。全心舒张期的时候,房室的压力都比较低,接近于大气压,然而静脉血却不断地在流入心房,所以心房压要稍高于心室压,房室瓣膜处于开启状态,血液也就随着心房-心室压力梯度流进心室了。

下一知识点 : 呼吸

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