- 结核性脑膜炎
- 共6题
下列疾病中，易侵犯颅神经，尤其是面神经的是
正确答案
解析
结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。
小儿结核型脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括
正确答案
解析
小儿结核型脑膜炎脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、展神经障碍的临床症状。不包括三叉神经，故选C。
患儿，女，7岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是
正确答案
解析
抗结核性脑膜炎的结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察不良反应，尽可能避免不良反应相同的药物联用。故应选择链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，选择A。
小儿结核性脑膜炎晚期表现为
正确答案
解析
轻度性格改变是小儿结核性脑膜炎的早期表现，颈项强直、定向障碍、剧烈疼痛是小儿结核性脑膜炎的中期表现。昏迷是小儿结核性脑膜炎晚期表现。
小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是
正确答案
解析
本题考查的是结核性脑膜炎。小儿结核性脑膜炎早期的主要表现为小儿性格和精神状态改变。
女，4岁。发热，呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下隙见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是
正确答案
解析
患儿尸检发现渗出物中淋巴细胞、单核细胞，且见到灰白色粟粒大小结节弥漫分布，昏迷期有去大脑僵直表现，可初步诊断为结核性脑膜炎。
确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
正确答案
解析
结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是脑脊液检查。脑脊液白细胞数多为(50〜500)×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成，薄膜涂片检出结核菌便确诊无疑。
结核性脑膜炎首选检查
正确答案
解析
结核性脑膜炎检查可见脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
扫码查看完整答案与解析