- 白血病病人的护理
- 共32题
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
正确答案
解析
骨髓穿刺术的目的是诊断血液及骨髓疾病，术后应嘱患者静卧休息，不可以正常活动。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
正确答案
解析
当白细胞计数＜2×109/L，血小板计数＜50×109/L时应立即停止化疗，予以保护性隔离，并采取预防并发症，减少外出及探视。
患儿，男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。 适宜该患儿进食的食物是
正确答案
解析
高热患者宜半流饮食(E最符合)，并劝病员多饮水。
患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67 g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的
正确答案
解析
急性白血病的主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。此题中白血胞计数增多，红细胞和血红蛋白减少，血小板明显减少，出血的主要原因是血小板减少，出血部位可遍及全身，颅内出血最为严重。故选E。
患者女，19岁,诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板10×109/L,此时,应重点观察患者的
正确答案
解析
患者的血小板仅10×109/L正常成人血小板为（100〜300）×109/L该患者的血小板极低，颅内出血是最严重的症状，因此应重点观察。
急性白血病患者出血的主要原因是
正确答案
解析
急性白血病的主要临床表现包括贫血、出血、发热、白血病细胞浸润不同部位的表现等。而造成出血的主要原因为血小板减少和血小板功能异常，故选C，而其他选项不是急性白血病出血的主要原因。
急性白血病患者出血的主要原因是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。几乎所有的白血病患者在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少，此外血小板功能异常，凝血因子减少，白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤也有关系。故选C。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D—柔红霉素、A—阿糖胞苷、H—三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
正确答案
解析
抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期检查骨髓象，以便观察疗效及骨髓抑制情况。
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L，该患者的护理问题不包括
正确答案
解析
该白血病患者的血小板的含量在正常值范围内，没有出血的危险，选E。
有确诊急性白血病的体征是
正确答案
解析
急性白血病的临床表现：1贫血2发热3出血4白血病细胞浸润不同部位的表现a肝脾及淋巴结肿大b胸骨下端局部压痛较为常见 ，四肢关节痛和骨痛以儿童多见。c中枢神经系统白血病。d皮肤黏膜浸润表现为弥漫性丘疹，结节性红斑等；牙龈可增生，肿胀。e白血病细胞浸润眼眶骨膜，可引起眼球突出，复视或失明。
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