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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是

A高血压脑病

B低钙惊厥

C中毒性脑病

D高热惊厥

E低钠血症

正确答案

A

解析

急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥,应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高 ,有时收缩压可达 200mmHg 以上,极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别:(1)高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿;(2)低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致,及时查血钠有助鉴别;(3)低血糖 引起惊厥在新生儿常见,儿童及成年人多与糖尿病有关,应详细询问病史。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是

A持续高血压

B低蛋白血症

C高胆固醇血症

D高度水肿

E大量蛋白尿

正确答案

A

解析

单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点: (1 ) 单纯型肾病。①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+ + + + 以上,24小时尿蛋白定量> 0.1g)。③低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童< 30g/ L, 婴儿< 25g/ L)。④ 高脂血症(血浆胆固 醇:儿童>5. 7mmol/L, 婴儿> 5. 2mmol/ L) 。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(2) 肾炎性肾病。除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿:尿中红细胞 ,10个/ HP(见于2周内3 次离心尿标本)。②高血压:持续或反复出现,学龄儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa), 学龄前儿童血压> 120/ 80mmHg (16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。④持续性氮质血症(血尿素氮> 10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。④血总补体量或血C3反复降低。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,6岁。眼脸水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞 5/ HP ,血浆总蛋白35g/ L, 白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/ L。首选治疗是

A输注白蛋白

B甲泼尼龙冲击

C静脉滴注低分子右旋糖酐

D口服环磷酰胺

E口服泼尼松

正确答案

E

解析

根据患儿表现诊断为肾病综合征,首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期12- 36小时的中效制剂为宜;开始治疗时应足量,分次服用,尽快诱导尿蛋白阴转。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

正确答案

C

解析

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应避免重体力活动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

正确答案

E

解析

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应避免重体力活动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

正确答案

D

解析

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应避免重体力活动。

下一知识点 : 血液系统疾病

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