- 护理措施
- 共5题
患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。 入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是
正确答案
解析
患者检查二尖瓣有一大小为10mmx10mm赘生物，该赘生物一旦脱落，就会造成动脉栓塞。据此，护士最应该预防和关注的是动脉栓塞,故选C。
患者，男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于较难题目。机械通气是急性呼吸窘迫综合征最重要措施，常采用PEEP模式进行通气。因此，需跟患者家属强调使用呼吸机的重要性。
患者女，27岁。患风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。风湿性心瓣膜病的护理包括：（1）药物服用：①抗风湿活动可用阿司匹林1.0g，每日3次口服。或用水杨酸钠1.5〜2.0g，每日3次口服。若对上述两种药物不能耐受者，可用保泰松，也可用布洛芬口服。阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激(A正确)。②激素：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎和抑制状态反应作用，对急性期及初次发作者疗效显著，用强的松10mg，每日3次口服，一个月后逐渐减量，以每日5〜10mg维持量，2月后再继续减量，总疗程2〜3个月左右。也可用地塞米松0.75〜1.5mg，每日3次口服，一个月后逐渐减量。(2)营养和饮食：给予高热量、易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。（3）家庭护理:①休息。②预防呼吸道感染。③要注意观察患者的体温，若患者发热，说明有感染或风湿活动。④注意患者的口腔卫生。故答案选A。
患者，男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
正确答案
解析
略。
患者，女，27岁。患风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。风湿性心瓣膜病的护理包括：（1）药物服用：①抗风湿活动可用阿司匹林1.0g，每日3次口服。或用水杨酸钠1.5~2.0g，每日3 次口服。若对上述两种药物不能耐受者，可用保泰松，也可用布洛芬口服。阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。②激素：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎和抑制状态反应作用，对急性期及初次发作者疗效显著，用强的松10mg，每日3次口服，一个月后逐渐减量，以每日5~10mg维持量，2月后再继续减量，总疗程2~3个月左右。也可用地塞米松0.75~1.5mg，每日3次 口服，一个月后逐渐减量。(2)营养和饮食： 给予高热量、易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等， 少量多餐，多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。（3）家庭护理:①休息。②预防呼吸道感染。③要注意观察患者的体温，若患者发热，说明有感染或风湿活动。④注意患者的口腔卫生。故答案选A。
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