- 直肠肛管周围脓肿
- 共9题
患者，女，31岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
正确答案
解析
肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓,可有波动感。
女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是
正确答案
解析
题干病例是肛门周围急性炎症的病例。皮肤发红、压痛明显说明炎症部位表浅。最可能的诊断是肛门旁皮下脓肿。
患者，男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温 39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。 此时首先应选用的检查是
正确答案
解析
直肠指诊可以发现直肠肛管以外的一 些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。
直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是
正确答案
解析
本题考直肠肛管周围脓肿的发病部位。肛门周围脓肿最常见，常见于肛门后方或侧方皮肤下部，一般不大。
患者，男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温 39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。 诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是
正确答案
解析
直肠指诊可以发现直肠肛管以外的一 些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。根据病史及临床表现，首先考虑坐骨直肠窝脓肿， 应选择经直肠穿刺抽液定位后切开引流。
女，30岁，肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感，血WBC11.9×109/L。首选的治疗方法是
正确答案
解析
患者肛周疼痛，肛门左侧局部压痛，有波动感，提示为肛周脓肿，脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法。
男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛。肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+)，有波动感。实验室检查：WBC21×109/L，N0.92。决定立即行切口引流术，最主要的依据是
正确答案
解析
肛门局部饱满有波动感可引流出脓液。
男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是
正确答案
解析
本题可以诊断为肛周脓肿形成肛瘘，明确破溃外口和内口的位置对肛瘘的诊疗非常重要。
男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重曾排便4次，为黏液样便。曾排便4次，为黏液样便。此时首先应选用的检查是
正确答案
解析
直肠指诊还可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。根据病史及临床表现，首先考虑坐骨直肠窝脓肿，应选择经直肠穿刺抽液定位后切开引流。
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