- 护理措施
- 共17题
患者，男性，52岁，吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是
正确答案
解析
患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。
患者，男，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括
正确答案
解析
直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清洁。
患者男，65岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是
正确答案
解析
正常术后2〜3天肠功能恢复后开放造口。
患者，女性，60岁，肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等，后经检查证实为肠瘘。拟再次行肠段部分切除吻合术。 手术前准确的护理措施是
正确答案
患者，女性，60岁，肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等，后经检查证实为肠瘘。拟再次行肠段部分切除吻合术。 该患者术后正确的活动指导为
正确答案
患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。 该患者诊断为直肠癌，需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是
正确答案
解析
加强营养应给予病人高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的少渣饮食。
患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，保护造口周围皮肤的健康指导不包括
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，中等难度。造瘘口开放前，用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处，观察造口处周围肠黏膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血、坏死，保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况！及造口大小选择适宜的造口袋.结肠造口及周围皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘处I的粘纸，对准造瘘口贴紧周围皮肤，袋边的凹槽与底盘扣牢，袋囊朝下，尾端反折，并用外夹关闭，必要时，用弹性的腰带固定人工肛袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。故选D。
患者，女性，60岁，肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等，后经检查证实为肠瘘。拟再次行肠段部分切除吻合术。 手术后饮食治疗的原则是
正确答案
患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 术中见乙状结肠顺时针扭转360°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是
正确答案
女性，36岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是
正确答案
解析
术后7-10日内严禁灌肠
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