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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,52岁,吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是

A保持呼吸道通畅

B防坠床

C观察神志的变化

D密切观察生命体征的变化

E保暖

正确答案

A

解析

患者有吸烟史,呼吸道功能受损,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括

A擦干后涂上锌氧油

B注意有无红、肿、破溃

C及时清洁皮肤

D常规使用乙醇消毒

E防止粪水浸渍

正确答案

D

解析

直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清洁。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,65岁,因直肠癌择期行结肠造口,错误的宣教内容是

A术后5天开放造口

B造口袋内粪便及分泌物充满1/3以上时,应及时倾倒

C更换造口袋时,用湿纸巾擦掉造口处排泄物

D避免进食洋葱、蒜、黄瓜等

E一般运动对造口不会有影响

正确答案

A

解析

正常术后2〜3天肠功能恢复后开放造口。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,保护造口周围皮肤的健康指导不包括

A擦干后涂上氧化铸

B注意有无红、肿、破溃

C及时清洁皮肤

D常规使用乙醇清洁

E防止粪水浸渍

正确答案

D

解析

此题属于临床实践类考题,中等难度。造瘘口开放前,用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处,观察造口处周围肠黏膜的血运情况,造口处肠管有无回缩、出血、坏死,保持造口处皮肤清洁,用生理盐水进行清洗,保持造口处皮肤周围干燥,在周围皮肤上涂氧化锌软膏等,防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤,防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎,同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。指导患者及家属正确使用造口袋,根据患者情况!及造口大小选择适宜的造口袋.结肠造口及周围皮肤并待其干燥后,除去肛门袋底盘处I的粘纸,对准造瘘口贴紧周围皮肤,袋边的凹槽与底盘扣牢,袋囊朝下,尾端反折,并用外夹关闭,必要时,用弹性的腰带固定人工肛袋,当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,要及时更换清洗,使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,70岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心、呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 术中见乙状结肠顺时针扭转360°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是

A用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

B术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄

C生命体征平稳后予以半坐卧位

D造口袋内容物超过1/3应更换

E肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

正确答案

B
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