- 强心苷类正性肌力药的药理作用与临床评价
- 共5题
1
题型：
单选题
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下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快
正确答案
E
解析
毒毛花苷K在静脉给药时起效最快：也属于速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间（10～15min）和作用持续时间（2～3h）均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。为速效、短效型强心苷。
1
题型：
单选题
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抑制Na+,K+-ATP酶的药物是
正确答案
B
解析
强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。目前强心苷类中使用最广的有地高辛、甲地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙（西地兰C）、去乙酰毛花苷（西地兰D）、毒毛花苷K等。
1
题型：
单选题
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患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。下列关于地高辛的叙述，错误的是
正确答案
C
解析
急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有心室率的心房颤动。
1
题型：
单选题
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强心苷引起心脏毒性的机制是
正确答案
C
解析
强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。
1
题型：
单选题
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主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是
正确答案
C
解析
强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。
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