- 地球上的海与洋
- 共154题
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×10<sup>9</sup>/L，PLT 183×10<sup>9</sup>/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
正确答案
解析
骨髓穿刺术的目的是诊断血液及骨髓疾病，术后应嘱患者静卧休息，不可以正常活动。
患者，男，45岁，汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。 患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为
正确答案
解析
化疗药物对血管刺激性强，建立静脉通道时，应选择生理盐水，化疗药给药前必须先用0.9%的生理盐水诱导，确保针头在静脉内再注入化疗药物，输入化疗药物后用生理盐水冲洗管道后再拔针。
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T 39.4，P 135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26 ×10<sup>9</sup>/L，血沉80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是
正确答案
解析
深压痛，白细胞26×10<sup>9</sup>/L，血沉80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髄炎。
男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为：
正确答案
解析
脱水轻中重度的划分主要依靠症状来判断，患者狂躁，幻觉，提示重度；口渴提示高渗性脱水。
男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40 支/日，查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是：
正确答案
解析
患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定。
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