- 产业转移——以东亚为例
- 共654题
患者，男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是
正确答案
解析
肾为实质性脏器，部分切除的病人应卧床1～2周以防止出血。
患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是
正确答案
解析
由于饮酒过量，出现酒精中毒症状。抽搐3小时，因此与癫痫区分。
患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于
正确答案
解析
一般成人输液速度为40～60滴/分，化疗药物高三尖杉酯用药时应缓慢滴注，以20滴/分为宜，以减少心脏毒性，并应定期检查心电图、血象及肝功能。
患者，女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括
正确答案
解析
采用排除法。患者视物不清为视网膜病变；足趾最近变黑为肢端坏疽，有坏疽就有足部感染；双腿及足底刺痛为为神经病变。
慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
正确答案
解析
心肺功能失代偿期的临床表现有呼吸衰竭，发绀，甚至神经症状等表现。
男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：
正确答案
解析
常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。
患者，男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿罗音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
正确答案
解析
由题干知，血钾＞6.5mmol/L，BUN＞21.4mmol/L，肌酐＞442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。
患儿，女，1岁，因食欲差，母乳少，以稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养最先出现的症状是
正确答案
解析
营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消痩，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛， 身高也低于正常。
患者，女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×10<sup>9</sup>/L，WBC10×10<sup>9</sup>/L，Hb100g/L，凝血时间正常。应首先考虑
正确答案
解析
过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。
初产妇，28岁，妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次/分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是
正确答案
解析
羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳。
扫码查看完整答案与解析