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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cmx1cm。拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿

A周围淋巴结状况

B浸润肠壁的深度

C是否侵及泌尿系统

D向下的纵向浸润范围

E组织学分类

正确答案

D

解析

手术方式的选择根据癌肿所在部位大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。近大量的临床病理学研究提示,直肠癌向远端肠壁浸润的范围较结肠癌小,只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2CM。这是手术方式选择的重要依据。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对于直肠内高位带蒂息肉,最适合的去除方式是

A经肛门用丝线从根部结扎切除

B腹腔镜直肠部分切除

C剖腹行局部切除术

D经肛门用血管钳钳夹切除

E内镜下高频电切除

正确答案

E

解析

息肉位置较高,无法自肛门切除者,经直肠镜、乙状结肠镜或者纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于结肠损伤的描述,不正确的是

A结肠损伤发生率低于小肠损伤

B结肠内细菌多,一旦损伤继发腹腔感染较严重

C部分结肠位居腹膜后,损伤常导致腹膜后感染

D结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

E腹部闭合损伤中,结肠损伤易漏诊

正确答案

D

解析

结肠内液体成分少而气体含量多,故腹膜炎出现的较晚但是很严重。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑的有蒂包块。最可能的诊断是

A血栓性外痔

B肛周脓肿

C直肠息肉

D肛窦炎

E直肠癌

正确答案

C

解析

直肠息肉是直肠最常见的良性腺瘤,可见于青壮年。本病与恶性肿瘤不同,它生长缓慢,细胞的分化良好。直肠指诊时,息肉根部,就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂。直肠癌指诊时,可触及质硬、凹凸不平肿块。直肠息肉多为单个,表面光滑,质地很脆,易被大便擦破而出血、溃烂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3-4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是

A单腔回肠造瘘术

B结肠次全切除术

C全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

D电灼摘除息肉

E经腹会阴联合全结直肠切除术

正确答案

C

解析

本题诊断为家族性结肠息肉病,家族性结肠息肉病的治疗办法为全结肠切除、末端回肠直肠吻合术,如直肠的病变严重,应同时切除直肠。

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