- 骨折概论
- 共38题
患者,男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
正确答案
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胫骨结节骨软骨病好发于12〜14岁好动的男孩,多为单侧性。近期常见剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点, 疼痛与活动有明显关系。检查可见,胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂,周围软组织肿胀等。
骨折急救的基本原则不包括
正确答案
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骨折急救的四大原则是:抢救休克,包扎伤口,妥善固定及迅速转运;而彻底清创是属于院内急救的处理内容;这点在平时是易于搞乱的。
属于骨折晚期并发症的是
正确答案
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早期并发症:①休克;②内脏损伤;③大血管损伤;④神经系统损伤;⑤骨筋膜室综合征;⑥感染;⑦脂肪栓塞。骨化性肌炎属于骨折晚期并发症。
患者,女,21岁。左胫骨下段横行骨折,经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是
正确答案
解析
功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微地向前盛向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位,否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上 肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,于骺端骨折至少应对位3/4左右。
患者,男,35岁。左股骨干骨折内固定术后2天,突发右胸痛,咳嗽,氧饱和度显示92%,心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是
正确答案
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脂肪栓塞是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内而形成。亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直 径达10〜20μm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。根据临床表现患者可能是脂肪栓塞。
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