热门试卷

骨折的早期并发症主要包括： （1）休克；（2）脂肪栓塞：长骨干骨折；（3）内脏损伤；（4）重要周围组织损伤：重要动脉损伤 、周围神经损伤、脊髓损伤；（5）骨筋膜室综合征。

病史中，外伤后出现下肢畸形、反常活动，是骨折的专有体征，可确定为下肢骨折。所以急救处理应选择D，这是最重要的措施，以防止周围组织的进一步受损。

复位方式为：手法和手术。手法复位的优点是无创，不破坏骨折部位的血供。手法复位缺点是不易达到骨折解剖复位；而手术复位反之。

原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，在骨折端内、外形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜形成的新骨称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，继而钙化成骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。这些骨痂不断钙化加强，直至临床愈合，一般需12～24周。

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

骨折病人发生休克的主要原因是大出血。合并主要脏器损伤时也可发生。

未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症，而非达到解剖学复位。

损伤性骨化又称骨化性肌炎，是由于骨节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。多见于肘关节。

骨折正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。外伤发生后，骨折部位需要稳定，以减少损伤的进一步加重，减轻疼痛，有利于转运。抢救现场不做恰当的固定处理就盲目搬运，就.会使骨折或损伤部位组织器官增加新的创伤，给以后的治疗增加难度。