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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

4 个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁动不安,三凹征(+)。呼吸急促 64 次/分,心率 168 次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A支气管炎

B葡萄球菌肺炎

C毛细支气管炎

D婴幼儿哮喘

E支原体肺炎

正确答案

D

解析

患儿喘憋,躁动不安,三凹征(+),两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,提示为婴幼儿哮喘。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,2 岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

A支气管哮喘

B慢性心力衰竭

C慢性阻塞性肺疾病

D上气道阻塞

E阻塞性肺炎

正确答案

D

解析

“三凹症”是 指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

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