- 治疗
- 共5题
黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗
正确答案
解析
强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率。
黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。选用毛花苷C治疗，该药的最佳适应证为
正确答案
解析
伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证。
既是心力衰竭治疗中改善症状的基石，也是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物为
正确答案
解析
利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。
禁用地高辛的情况有
正确答案
解析
肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，故禁用洋地黄（地高辛等）。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者，因右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓、房室传导阻滞禁用地高辛。肺心病常伴低氧血症，易发生洋地黄中毒，应慎用。
下列关于心力衰竭的药物治疗的叙述，正确的是
正确答案
解析
使用β受体阻断剂时，应从极低剂量开始。治疗心力衰竭患者应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受。心力衰竭患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入，有利于改善上述情况。急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复;对于病情稳定的心力衰竭患者，应根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。
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