- 老年人的药动学特点
- 共358题
案例36 外国老人拒绝帮助导游员小蔡接待一个来自美国的旅游团，其中有几个上了年纪的老人。小蔡想，尊老爱幼是我国的优良传统，对老年旅游者应该根据老年人的特点倍加照顾，提供有人情味的个性化服务。所以，在游览中小蔡总是处处显出对那几个老人的关心。可是那些老年旅游者好像对小蔡的特殊照顾并不领情。比如，在游览中碰到上山下坡、路滑地不平时，小蔡都提醒他们注意安全，那些老人好像都没有听到。每当上、下车时小蔡总是恭候在车门一侧，愿意帮助这些老年旅游者上、下车，但是他们总是拒绝小蔡的帮助。在上火车的时候，有个老人吃力地提着个大包穿过月台走向车厢，小蔡几次提出要帮他，都被他婉拒了。小蔡有时感到很尴尬，不知道自己到底什么地方做错了。
正确答案
在接待境外团队的过程中遇到这类情况时，导游人员应该：(1)认真考虑一下为什么旅游者会拒绝导游人员给予的帮助，是否导游人员提供帮助的方式方法有问题；(2)不放弃对其提供服务的可能，但要选择外国老年人愿意接受的方式对其进行帮助；(3)必要时与全陪或领队沟通一下，了解那些老年旅游者的真实想法。
解析
因为中外文化背景不同，外国老年人一般不愿意承认自己年岁已高，所以也不需要有人对其特别关心和照顾。在旅游团中，如果老年旅游者经常接受导游人员或他久的帮助，他会感到被人看不起。所以，导游人员在帮助境外老年旅游者的时候，一定要注意方法，顾及其面子，尽量显得自然。
老年人由于生理特点的改变，其营养需要特点也随之改变，在下列关于老年人的营养和饮食原则的描述中，错误的是
A．能量摄入以能维持理想体重为宜
B．应有适宜比例的优质蛋白
C．控制高胆固醇食物的摄入
D．增加膳食中膳食纤维的摄入
E．少吃蔬菜多吃水果
正确答案
E
解析
暂无解析
男性，60 岁，因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40 年。查体：血压1 48 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大？（）
A．胸部X线平片
B．超声心动图
C．动态心电图
D．核素动静态心肌显像
正确答案
B
解析
①本例的特点是：老年男性，活动后心悸气短，无心前区疼痛+慢性右心衰竭的临床症状 (如肝肿大、肾功能减退、颈静脉怒张、肝颈征阳性、双下肢水肿等)。对于心衰的病因，可考虑为风心病、高心病、扩张型心肌病。基本可排除冠心病的诊断，因该患者始终无心前区疼痛病史，无心肌缺血的临床表现。冠心病一般不会出现心衰，除非合并心肌梗死等病理改变。②要鉴别风心病、高心病、扩张型心肌病，当然超声心动图是目前最有意义的无创检查方法。
男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是
A．三刃钉内固定
B．粗隆间截骨术
C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
正确答案
D
解析
本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50度的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。
老年病人不出现下列哪一心理特点( )。
A．远期记忆力显著减退
B．怀旧沮丧
C．烦躁易怒
D．自卑固执
E．以自我为中心
正确答案
A
解析
[知识点] 内科病人的心理护理
有人用皮亚杰的认知任务对老年人进行研究，发现了很多老年人同样表现出了7岁以前的前运算阶段的一个特点，这个特点是( )。
A．自我中心
B．泛灵论
C．思维的不可逆性
D．未掌握守恒
正确答案
A
解析
暂无解析
老年人的生理特点包括 ( )。
A．基础代谢下降
B．体脂增加，骨密度下降
C．消化功能减退
D．眼球晶体失去弹性，易患白内障
E．合成代谢和分解代谢降低
正确答案
A,B,C,D
解析
暂无解析
男性患者，62岁，因四肢麻木伴双下肢无力逐渐加重1年入住康复科，自觉小腿有捆绑感，行走不稳，有时不成直线，洗脚时对冷热水不敏感，入院体检：神志清醒，对答切题，颈部僵硬，颈椎活动受限，快速屈颈时出现四肢“触电”样感，双上肢肱二头肌反射活跃，双侧Hoffmann征(+)，双下肢肌张力稍增高，膝反射亢进，下肢温度觉减退。入院前颅脑MRI检查未见异常。
该型颈椎病的特点是
A．该型颈椎病发病串比较少
B．以60岁以上老年人多见
C．颈部症状较多
D．可出现“束带感”
E．多数患者有颈部外伤史
F．可伴有直肠功能障碍
正确答案
A,D,F
解析
暂无解析
治疗药物监测(TDM)的原则与实例癌症患者化疗时，尝试大剂量化疗药
A．特殊人群用药
B．怀疑用药剂量过大
C．非线性药动学特征的药物
D．采用非常规给药方案的药物
E．治疗指数低、安全范围窄的药物
正确答案
D
解析
暂无解析
老年人最显著的特点是( )。
A．怀旧
B．沉默
C．老化
D．孤独感
正确答案
C
解析
老年处于人生的最后一个阶段，老化是老年人最显著的特点。
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