- 老年人的药动学特点
- 共358题
男性，60 岁，因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40 年。查体：血压1 48 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大？（）
A．胸部X线平片
B．超声心动图
C．动态心电图
D．核素动静态心肌显像
正确答案
B
解析
①本例的特点是：老年男性，活动后心悸气短，无心前区疼痛+慢性右心衰竭的临床症状 (如肝肿大、肾功能减退、颈静脉怒张、肝颈征阳性、双下肢水肿等)。对于心衰的病因，可考虑为风心病、高心病、扩张型心肌病。基本可排除冠心病的诊断，因该患者始终无心前区疼痛病史，无心肌缺血的临床表现。冠心病一般不会出现心衰，除非合并心肌梗死等病理改变。②要鉴别风心病、高心病、扩张型心肌病，当然超声心动图是目前最有意义的无创检查方法。
男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是
A．三刃钉内固定
B．粗隆间截骨术
C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
正确答案
D
解析
本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50度的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。
老年人的生理特点包括 ( )。
A．基础代谢下降
B．体脂增加，骨密度下降
C．消化功能减退
D．眼球晶体失去弹性，易患白内障
E．合成代谢和分解代谢降低
正确答案
A,B,C,D
解析
暂无解析
治疗药物监测(TDM)的原则与实例癌症患者化疗时，尝试大剂量化疗药
A．特殊人群用药
B．怀疑用药剂量过大
C．非线性药动学特征的药物
D．采用非常规给药方案的药物
E．治疗指数低、安全范围窄的药物
正确答案
D
解析
暂无解析
老年人最显著的特点是( )。
A．怀旧
B．沉默
C．老化
D．孤独感
正确答案
C
解析
老年处于人生的最后一个阶段，老化是老年人最显著的特点。
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