- 老年人的药动学特点
- 共358题
下列属于专业服务阶段的特点的是( )。
A．由国家包办了公民的教育、住房、养老、医疗等问题
B．国家在法律上逐渐确立了私有财产的合法性
C．强调教养子女和孝顺长辈的伦理道德
D．处于奋斗期的中年人承担抚养儿童和赡养老人的责任
正确答案
B
解析
[解析] A项属于国家福利的特点；CD两项属于代际赡养的特点。
根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（ ）。
A．低蛋白、低脂肪、热量较低
B．高蛋白、高脂肪、热量较高
C．高蛋白、低脂肪、热量较低
D．低蛋白、高脂肪、热量较低
E．低蛋白、高脂肪、热量较高
正确答案
C
解析
暂无解析
男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10的9次方／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
正确答案
A
解析
老年急性阑尾炎有以下特点：(1)老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。(2)老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因。
老年人阑尾炎特点
A．大网膜不易包裹，穿孔率高
B．症状、体征与病理改变往往不一致
C．压痛位置高
D．压痛可在任何部位
正确答案
B
解析
[考点] 特殊类型阑尾炎
[解析] 小儿阑尾炎临床特点是：(1) 病情发展较快且较重，早期出现高热、呕吐；(2) 右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张；(3) 穿孔率较高。
老年人阑尾炎特点是主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重。
根据老年人的代谢特点，其营养选择应是
A．低蛋白、低脂肪、热量较低
B．高蛋白、高脂肪、热量较高
C．高蛋白、低脂肪、热量较低
D．低蛋白、高脂肪、热量较低
E．低蛋白、高脂肪、热量较高
正确答案
C
解析
暂无解析
衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是
A．K
B．Ka
C．Vd
D．t1/2
E．F
正确答案
B
解析
[解析] 本题考查常用的药动学参数。注：2007年版大纲中无此考点。
老年人蛋白质营养需要的特点是
A．分解代谢大于合成代谢
B．摄入的蛋白质利用率低
C．C减少蛋白质摄入量
D．蛋白质占总能量的13%~14%
E．要求大约1/2来自优质蛋白质
正确答案
A,B,D,E
解析
暂无解析
关于儿童药动学的说法中正确的是
A．儿童胃酸度相比成人要高
B．儿童肌内注射药物后吸收很好
C．小儿体液量所占比例比成人低
D．儿童的药物蛋白结合率比成人高
E．儿童药物代谢酶缺乏或药酶活性比成人低
正确答案
E
解析
儿童年龄越小，发育不充分，肝脏功能尚不完善，因此代谢酶缺乏或药酶活性比成人低。
关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合
A．血压波动小
B．容易发生心功能不全
C．容易出现体位性低血压
D．压力感受器调节血压敏感性减小
E．以收缩压增高为主
正确答案
A
解析
老年人高血压指年龄超过60岁的高血压。临床特点：①半数以上以收缩压升高为主，可加重左室后负荷，容易发生心功能不全。②部分由中年原发性高血压延续而来，属于收缩压和舒张压均增高的混合型。③靶器官并发症常见。④压力感受器对血压的调节能力差，易导致体位性低血压，尤其使用降压药期间。由于老年人血管弹性差，因此血压波动大(A错)。
男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是
A．三刃钉内固定
B．粗隆间截骨术
C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
正确答案
D
解析
本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50度的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。
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