- 老年人的药动学特点
- 共358题
老年人用药应注意的事项是
A．要认识老年人常患多种慢性病及症状不典型的特点
B．要注意老年人的生活环境
C．要结合老年人的具体条件开展药物治疗
D．要进行心理治疗
E．要切记老年人多种功能减退，要特别注意合理选择药物
正确答案
A,C,E
解析
暂无解析
下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是
A．巴比妥
B．维生素C
C．碳酸钙
D．地西泮
E．水杨酸钠
正确答案
D
解析
[解析] 本题考查老人用药问题。
老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D均符合，但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。
患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。治疗首选的药物是
A．β受体阻滞药
B．硝酸酯类
C．钙离子拮抗药
D．洋地黄类
E．胺碘酮(乙胺碘呋酮)
正确答案
C
解析
[解题思路] 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗药，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。[命题规律] 考查“心绞痛的治疗”。必须掌握。
腹股沟疝的特点
A．斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出
B．均以男性多见，但直疝多见于老年人
C．直疝和斜疝可进入阴囊
D．压内环口后，疝块仍脱出者为直疝
E．以上均对
正确答案
B,D
解析
暂无解析
患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。治疗首选的药物是（）
A．β受体阻滞药
B．硝酸酯类
C．钙离子拮抗药
D．洋地黄类
E．胺碘酮(乙胺碘呋酮)
正确答案
C
解析
[解题思路]该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗药，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。
[命题规律] 考查“心绞痛的治疗”。必须掌握。
关于颞动脉炎的特点，说法错误的是( )
A．多见于老年人
B．多伴剧烈头痛
C．可出现眼缺血综合征
D．血沉加速
E．多出现球后视神经炎
正确答案
E
解析
颞动脉炎多出现缺血性视神经病变。
腹股沟疝的特点
A．斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出
B．均以男性多见，但直疝多见于老年人
C．直疝和斜疝可进入阴囊
D．压内环口后，疝块仍脱出者为直疝
E．以上均对
正确答案
B,D
解析
暂无解析
关于老年人智力活动变化特点错误的是
A．由后天获得的晶态智力，不但不减退，甚至有所提高
B．后天的液态智力随增龄而减退
C．思维的敏感性、操作速度和注意力衰退较早
D．智力改变与日常活动的内容有较大关系
E．智力的衰退是不可抗拒的
正确答案
E
解析
暂无解析
老年患者脊麻的特点是
A．起效慢、扩散广
B．起效快、扩散广、作用维持短
C．起效快、扩散广、作用时间长
D．起效快、扩散范围小
E．起效慢、扩散范围狭小
正确答案
C
解析
老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。
关于老年人药动学方面的说法中，正确的是
A．老年人胃酸分泌增多，胃液pH值降低
B．老年人水分减少，脂肪组织减少
C．老年人肝脏药物代谢能力下降，药物半衰期延长
D．老年人肾功能减退，药物半衰期缩短
E．老年人血清肌酐清除率＜132.6mol/L时提示肾小球滤过率正常
正确答案
C
解析
老年人肝功降低，药物活性减弱，代谢能力下降，相应地使药物半衰期延长。
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