热门试卷

有硬结，考虑有肿物，结节可能会恶变，穿刺活检。

患者老年男性，前列腺癌诊断明确，Gleason分级评分3+4=7，提示中分化腺癌，应行根除性前列腺切除术。

血清PSA水平大于10纳克／毫升，则前列腺癌的可能性大，应行前列腺穿刺活检明确诊断。

前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

老年男性，直肠指诊前列腺有一硬结，PSA10.5ng/ml，可初步诊断为前列腺癌，而前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查。

良性前列腺增生未引起梗阻时一般无需处理。当既往出现急性尿潴留，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

该患者75岁，且已发生骨转移，故不主张根治性前列腺切除，以内分泌治疗为主，行睾丸切除术配合抗雄激素和放射治疗。

前列腺癌初筛类似体检，及时看你有没有患病，经典的方法是“三联”，即直肠指诊、PSA（血清前列腺癌特异性抗原）和经直肠超声检查。最常用的是直肠指检，方法十分的简单，但意义重大。前列腺癌的确诊检查是前列腺穿刺活检病理检查；MRI对前列腺癌的诊断及临床分期具有重要意义。

前列腺癌的治疗：1.前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性癌T1a期，一般病灶小，细胞分化好可以不做进一步处理，严密观察随诊；2.局限在前列腺癌包膜内T1b、T2期的癌可行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的患者，3.T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸，或注射促黄体释放激素激动剂（LHRH）治疗，必要时配合雄激素拮抗剂治疗；4.雌莫司汀是激素和抗癌药结合物，有利于控制王琦前列腺的进展；5.放射性核素粒子（125I）植入治疗主要适用Ⅱ期以内的前列腺癌，内照射疗效肯定，并发症少，外照射治疗对前列腺癌的局部控制有效，适用于局部有扩散的前列腺，尤其适用于对内分泌治疗无效的患者。