- 临床表现
- 共25题
患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了
正确答案
解析
出血、穿孔、癌变和幽门梗阻都是消化性溃疡的并发症，其中幽门梗阻是以“痛、胀、吐”为主的。故选D。
下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
正确答案
解析
十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后3～4小时，为餐前痛。
下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
正确答案
解析
十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1～3小时，为餐前痛。
患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
正确答案
解析
夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。
患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该患者最可能的诊断是溃疡穿孔。
出现黑便其出血量至少应是
正确答案
解析
出现黑便其出血量至少应是60ml。
上消化道出血的特征性表现是
正确答案
解析
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该患者最可能的诊断是溃疡穿孔。
患者，女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是
正确答案
解析
胃溃疡疼痛的典型节律为餐后痛：进食—疼痛—缓解。
消化性溃疡特征性的临床症状是
正确答案
解析
消化性溃疡特征性症状为周期性、节律性上腹痛。周期性表现为反复周期性季节性发作。节律性表现为：十二指肠溃疡腹痛发生在空腹时，或发生在夜间（夜间空腹胃酸高），为空腹痛；胃溃瘍腹痛多在进食后2时内疼痛、1〜2小时后缓解，为进食性疼痛。
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