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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 胃管插入成功后,灌注鼻饲液的温度是

A0~4℃

B24~28℃

C28~35℃

D38~40℃

E45~48℃

正确答案

D

解析

鼻饲液的温度一般为38~40℃。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是

A≤200ml;≥2h

B≤200ml;≥4h

C>200ml;<4h

D>200ml;≥4h

E>200ml;≥2h

正确答案

A

解析

每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。

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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 为提高插管的成功率,当胃管插至会厌部时,护士应

A使患者头后仰

B嘱患者做吞咽动作

C将患者的头侧向一边

D将患者的头靠近胸骨

E减慢插管动作

正确答案

D

解析

昏迷患者插胃管时,至会厌部将患者的头靠近胸骨使胃管顺利的通过会咽部。胃管插入后检查胃管在胃内的方法①抽取胃液;②将导管放入有水的碗中,无气泡溢出;③用注射器向导管注入空气,听到气过水声。鼻饲液的温度一般为38~40℃。

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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 胃管插入后,验证胃管在胃内的正确的方法是

A注入少量温开水,于胃部听气过水声

B注入少量温开水,听肠鸣音

C注入少量气体,听肠鸣音

D注入少量气体,于胃部听气过水声

E将胃管末端放入水中,见有气泡溢出

正确答案

D

解析

昏迷患者插胃管时,至会厌部将患者的头靠近胸骨使胃管顺利的通过会咽部。胃管插入后检查胃管在胃内的方法①抽取胃液;②将导管放入有水的碗中,无气泡溢出;③用注射器向导管注入空气,听到气过水声。鼻饲液的温度一般为38~40℃。

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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是

A患者取平卧位,利于胃管插入

B先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E边插边用注射器抽吸有无胃液,检查胃管是否在胃内

正确答案

D

解析

昏迷患者插管时应取去枕平卧位,头向后仰(避免误入气管),当胃管插入14-16cm(会咽部)时,左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部的弧度,使胃管顺利通过咽喉部,再将胃管徐徐插入至预定长度。

下一知识点 : 饮食护理

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