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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则,血碳氧血红蛋白(COHb)55%。为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是

A应用呼吸机

B高压氧舱治疗

C间断高浓度给氧

D持续低流量给氧

E应用呼吸兴奋剂

正确答案

B

解析

氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱,高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,加速HbCO的解离,促进CO消除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。故选B。

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单选题 · 1 分

患者,男性,56岁,因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:BP90/50mmHg,T39℃,R28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。 应给予的护理措施中,不正确的是

A给予持续低流量吸氧

B给予物理降温

C密切观察神志变化

D及时采血测定碳氧血红蛋白

E根据医嘱及时给予甘露醇

正确答案

A

解析

患者为急性中毒,应给予高流量吸氧,最好选用高压氧治疗。

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单选题 · 1 分

患者,男性,56岁,因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:BP90/50mmHg,T39℃,R28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是

A酸中毒

B药物过量

C迟发性脑病

D脑血栓形成

E脑出血

正确答案

C

解析

急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病。癫痫发作是其表现之一。

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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则,血液碳氧血红蛋白(COHb)55%。 为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是

A应用呼吸机

B高压氧舱治疗

C间断高浓度给氧

D持续低流量给氧

E应用呼吸兴奋剂

正确答案

B

解析

氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱,高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,加速HbCO的解离,促进CO消除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。故选B。

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单选题 · 1 分

关于社区开晨预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是

A关门闭窗

B煤气淋浴器安装在浴室

C定期检查管道安全

D使用不带有自主熄火装置的煤灶

E通气开关可长期开放

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,比较简单。家庭用火炉要安装烟筒,使烟筒严密不可漏气,保持室内通风;煤气淋浴器不得安装在浴室;使用一氧化碳浓度监测自动熄火的煤灶;及时关闭煤气开关,

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单选题 · 1 分

早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,为预防其氧中毒,正确的做法是

A维持动脉血氧分压在80〜90mmHg

B维持经皮血氧饱和度在85%〜93%

C连续吸氧时间不超过7天

D吸氧浓度在70%〜80%

E基于机械正压通气

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。吸氧的主要注意事项有:(1)高浓度供氧不宜时间过长,一般认为吸氧浓度>60%,持续24小时以上,则可能发生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫综合症,急性中毒(如一氧化碳中毒即煤气中毒)、呼吸抑制等,必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救,但不宜长期使用(C错误),以防止氧中毒或其它并发症。维持动脉血氧分压在>60mmHg(A错误)。给氧浓度根据缺氧程度,采用不同氧浓度。①高浓度氧疗:在急性呼吸衰竭(ARF)时,给FiO2>50%,氧流量>4L/min,但时间不宜过长,吸纯氧不超过6小时,及80%O2不超过12小时,吸60%O2不超过24小时,使PaO2维持在7.3〜8.0kPa,SaO2在85%〜95%即可(B正确)。②低浓度持续氧疗:缺O2伴CO2潴留的呼吸衰竭(RF)患儿,一般采用低浓度持续吸氧,FiO2>35%,流量<4L/min,24小时内吸O2可达5〜18小时以上。吸FiO2为24%〜25%时,30分钟到2小时后复查PaO2和PaCO2,如PaO2仍处于中等以下低氧血症水平,PaCO2不超过0.67〜1.33kpa,可将吸氧浓度提高到28%或30%,但不应>35%(D错误)。机械正压通气适用于ARDS患者(E错误)。故答案选B。

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单选题 · 1 分

关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是

A关闭门窗

B煤气淋浴器安装在浴室里

C定期检查管道安全

D使用不带有自动熄火装置的煤灶

E通气开关可长期开放

正确答案

C

解析

加强预防CO中毒的宣传,居室内用火炉要装烟筒,保持室内通风,厂矿要认真执行安全操作规程,煤气管道要经常维修,应用专人负责空气中的CO浓度和检测和报警等。

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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。一氧化碳中毒2小时入院治疗。患者如果伴有恶心、呕吐,此时护士应将患者安置的体位是

A半坐卧位

B端坐卧位

C头低足高位

D俯卧位

E平卧位头偏一侧

正确答案

E

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。患者伴有恶心呕吐时,应采取平卧位头偏向一侧,防止误吸或窒息。故选E。

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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则,血碳氧血红蛋白(COHb)55%。 此时护士应将患者安置的体位是

A端坐位

B侧卧位

C中凹卧位

D头低足高位

E平卧位头偏一侧

正确答案

E

解析

CO中毒患者常有昏迷,平卧头偏一侧,可以防止舌后坠,保持呼吸道通畅,防止误吸等。故选E。

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单选题 · 1 分

患者,男性,21岁,用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。现场护士首要抢救措施是

A吸氧

B立即将患者搬离淋室至空气新鲜处

C穿上衣物,注意保暖

D保持呼吸道通畅

E卧床休息

正确答案

B

解析

发生一氧化碳中毒时,应立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸都通畅。

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