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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A癫痫复杂部分发作

B癫痫强直-阵挛发作

C癔病性抽搐

D癫痫失神发作

E杰克逊癫痫

正确答案

E

解析

杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是

A鼻饲苯妥英钠

B口服丙戊酸钠

C静脉注射地西泮

D肌注苯巴比妥

E气管切开

正确答案

C

解析

癫痫持续状态的治疗1.惊厥性全身性癫痫持续状态:最常见出现于强直阵挛发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生,意识始终不清。关键是从速控制发作,并保持24小时不再复发,(1)地西泮(安定);(2)异戊巴比妥钠;(3)苯妥英钠。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括

A吗啡

B地西泮

C苯妥英钠

D苯巴比妥

E劳拉西泮

正确答案

A

解析

吗啡有强大的镇痛作用,仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的疼痛,且有镇静作用,但抑制呼吸。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

癫痫持续状态首选的治疗药物是

A苯妥英钠

B地西泮

C水合氯醛

D异戊巴比妥

E苯巴比妥钠

正确答案

B

解析

地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,10岁,1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩,见医生可坚持数分钟不发作,患者症状属于

A自主神经发作

B舞蹈样动作

C失神发作

D精神性发作

E强直性发作

正确答案

B

解析

舞蹈样动作。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

癲痫患者服用抗癫痫药最切忌

A用药剂量太小

B同时合用两种药

C只在夜间服

D药物价格太高

E突然停药

正确答案

E

解析

癲痫突然停药会导致瘢痫持续状态,停药需缓慢。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

入院后8小时,体温上升到40℃ ,又发生惊厥,在抢救措施中,下列哪一项暂时不需要

A保持呼吸道通畅

B气管插管

C吸氧

D肌注或静注安定

E采取降温措施

正确答案

B

解析

本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

A晕厥发作

B复杂部分性癫痫发作

C全身强直阵挛癫痫发作

D假性癫痫发作

E短暂性脑缺血发作

正确答案

D

解析

本题考查的是假性癫痫发作。患者面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常,提示可能为假性癲痫发作。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”,约5-10秒后此现象消失。伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

A单纯运动性发作

B单纯部分性发作

C复杂部分性发作

D单纯感觉性发作

E失神发作

正确答案

B

解析

癫痫发作的类型 1.部分性发作(开始即局限发作)(1)单纯部分(通常无意识障碍)性发作:运动发作包括Jacksonian发作,特殊感觉或躯体感觉发作(视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭平衡觉),自主神经发作,精神发作。(2)复杂部分(通常有意识变化,开始可为单纯部分发作)性发作:包括识别、记忆、精神运动、精神感觉(错觉、结构性幻觉、情感)等障碍性发作。(3)部分性继发全面性发作;2.全面性发作(通常两侧对称,无局限表现)(1)强直或阵挛或强直阵挛(大发作)发作(2)单纯失神发作(3)肌阵挛发作(4)失张力发作;3.不能分类的癫痫发作。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

A子痫

B脑出血

C癔症

D癫痫

E脑血栓形成

正确答案

A

解析

子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。

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