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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T 38°C,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛 ( + ),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N 0.54,L 0.46, ALT 1850U/L, TBil 96μmol/L,DBil 63μmol/L。首先考虑的诊断是

A急性病毒性肝炎

B沙门菌感染

C急性胆囊炎

D肾综合征出血热

E伤寒

正确答案

A

解析

发热、黄疸,不洁饮食史,肝大,ALT1850U/L,TBil 96umol/L,DBil 63umol/L等支持急性病毒性肝炎。急性胆囊炎一般无黄疸,饱餐、进食油腻食物常诱导发作,其余选项不符合题意。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?

A2%戊二醛水溶液浸泡1小时

B1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时

C用0.2%过氧乙酸溶液泡30分钟

D1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟

E1:1000洗必泰溶液浸泡0.5小时,煮沸10分钟

正确答案

A

解析

几种特殊病原微生物感染的处理:1)化脓性感染术后,敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡1-2h;器械用1:1000新洁尔灭清洗后,煮沸10min;锐利器械浸泡1-2h;手术室空气消毒最常用乳酸消毒法。2)绿脓杆菌感染术后,敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡2-3h;器械用1:1000新洁尔灭浸泡1-2h,煮沸10min;锐利器械浸泡2h;手术室用乳酸消毒1-2h;1:1000新洁尔灭擦拭室内物品。3)破伤风气性坏疽,敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡4h;器械用1:1000新洁尔灭浸泡2h,煮沸20min;锐利器械浸泡4h;手术室40%甲醛熏蒸12h。4)HBsAg阳性术后,敷料手套用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1h;器械用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1h;手术室地面、手术台0.1%次氯酸钠或5%碘伏擦拭。

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单选题 · 1 分

患者,男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T 38°C,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛 ( + ),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N 0.54,L 0.46, ALT 1850U/L, TBil 96μmol/L,DBil 63μmol/L。为明确诊断首选的检查是

A血培养

B肥达反应

C粪便培养

D出血热抗体检测

E血清肝炎病毒标志物

正确答案

E

解析

发热、黄疸,不洁饮食史,肝大,ALT1850U/L,TBil 96umol/L,DBil 63umol/L等支持急性病毒性肝炎。急性病毒性肝炎确诊首选血清肝炎病毒标志物。

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单选题 · 1 分

急性肝衰竭最多见的病因是

A化学性中毒

B病毒性肝炎

C肾功能不全

D烧伤

E妊娠高血压综合症

正确答案

B

解析

病毒性肝炎是急性肝衰的常见病因,我国尤其以乙肝最常见。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,30岁,既往有HBsAg(+)。 10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:体温39℃,心率88次/分,血压 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区扩大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化 验:WBC:3.5 ×109/L,N 0.60,L 0.40,血 HBsAg(+),抗HBVIgG(+)。 该患者可能发生的严重并发症是

A心肌炎

B急性胆嚢炎

C肠出血、肠穿孔

D支气管肺炎

E肝性脑病

正确答案

C

解析

典型伤寒的临床表现初期为发热,热度呈阶梯上升;极期,持续发热,呈稽留热,可有表情淡漠,腹痛,肝脾大,白细胞低等,故诊断为伤寒。HbsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,血培养在病程1〜2周阳性率最高,可达 80%〜90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症,而肠穿孔为最严重的并发症。注意患者HbsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。

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单选题 · 1 分

女,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检査:ALT 740u/L,TBil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A淤胆型肝炎

B急性黄疸型肝炎

C急性重型肝炎

D亚急性重型肝炎

E急性无黄疸型肝炎

正确答案

B

解析

急性黄疸型肝炎1.黄疸前期:(1)类似感冒:发热、全身不适、乏力等症状。(2)消化道症状,食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛等。(3) 肝功能主要ALT升高。(4)持续5-7天。2黄疸期:症状好转,发热消退。尿黄加深,巩膜及皮肤出现黄染,逐渐加重,2周左右达高峰。各项肝功能明显异常。肝、脾可轻度肿大及触叩痛。持续2-6周。3.恢复期:黄疸逐渐消退,各项肝功能逐渐恢复正常,症状和体征也随之消失。持续1-2个月。根据患者临床表现及实验室检查提示该患者为急性黄疸型肝炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被患者血液污染的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染, 应首先采取的紧急预防措施是

A注射丙种球蛋白

B注射抗生素

C注射乙肝疫苗

D注射干扰素

E注射HBIg

正确答案

E

解析

该护士被患者用过的针头刺伤手指,应首先采取的措施是注射高效价HBIG,紧急预防乙型肝炎病毒感染。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞

A广泛坏死,变性轻微

B广泛变性,坏死轻微

C广泛再生,变性较轻

D广泛坏死,再生较轻

E变性、坏死、再生均广泛

正确答案

B

解析

急性普通型肝炎:广泛变性,坏死轻微(点灶状)。轻度慢性肝炎(点状或轻度碎片)。中度慢性肝炎(中度碎片):桥接坏死。重度慢性肝炎(重度碎片):大范围桥接坏死。重型病毒性肝炎急性重型肝炎(大片)。

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单选题 · 1 分

关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

A电镜下可见3种颗粒形态

B完整病毒称为Dane颗粒

C对理化因素抵抗力很强

D主要经血液或注射传播

E有包膜RNA病毒

正确答案

E

解析

乙肝病毒为DNA病毒。

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单选题 · 1 分

关于乙型病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪项是错误的

A气球样变

B嗜酸性变

C脂肪变性

D肝细胞变性

E嗜酸性坏死

正确答案

C

解析

肝细胞变性、坏死的基本病理(1)胞浆疏松化和气球样变(2)嗜酸性变及嗜酸性坏死(3)点状坏死(4)溶解坏死。

下一知识点 : 性传播疾病

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